脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2021/3/8 22:32:00

年12月,医院脊柱外科一病区张元*主任开展脊柱微创内镜新技术--UBE技术,顺利完成了UBE腰5骶1椎管狭窄伴椎间盘突出手术。术后病人恢复理想,症状完全缓解,已顺利出院。

UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术,通过建立两个通道(一个视野通道,一个操作通道)进行手术操作,在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压,并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点;以及大通道技术失血多,创伤面大、视野模糊的的不足之处。此手术方式相对于传统手术方式相比,损伤小,恢复快,费用低,此业务的开展标志着我院在脊柱微创方面达到了省内领先水平。

患者病例

患者:患者陈**,女,48岁

主诉:腰疼伴双下肢疼痛麻木半个月。

现病史:患者半月前无明显原因开始出现腰部疼痛不适,呈持续性胀痛,主要以弯腰、劳累及久站、行走时疼痛加重,后继发出现双下肢疼痛麻木,活动受限,行走不便,以左下肢为主,疼痛麻木至左侧小腿后外侧,夜间休息后症状明显好转,疼痛与天气变化无关,医院行腰椎CT示:腰椎间盘突出,静滴、自服药物及理疗治疗,效果不理想。近来症状加重,伴活动受限,今为求系统诊疗来院就诊,遂以“腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症”收入院,患者自发病以来无发热,饮食可,睡眠可,二便无异常,体重无明显减轻。

查体:腰椎平直,腰4/5,腰5/骶1正中及椎旁软组织压痛,叩击痛(+),腰5/骶1为主,无放射,直腿抬高实验左侧40度(+),右4字试验(+),左侧小腿后侧及足底浅感觉减退,左下肢跟腱反射减退,双侧霍夫曼征(-)巴彬斯基征阴性。

术前影像资料

图1:腰椎正侧位+过伸过屈位X线

图2:腰椎CT

图3:腰椎CT

图4:腰椎MRI

图5:腰椎MRI

术中专家操作图片

图6:术中

图7:定位

图8:工作套管放置位置

镜下影像图片

图9:镜下影像

图10:镜下影像

图11:镜下影像

术后影像资料

图12:术后刀口

图13:术前术后CT影像对比

专家介绍

张元*,男,医学硕士,

现任:医院脊柱外科一病区主任,副主任医师

工作专长:长期从事脊柱外科疾病的诊断和治疗,对腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症内镜微创治疗有深入的研究,主要擅长颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎间盘突出症,腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、脊柱侧凸、脊柱骨折脱位等脊柱疾病的诊断和手术治疗。。

BE-ALLSPINE双通道脊柱内镜手术系统

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