脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2021/3/14 21:53:00
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跟王付大师学用经方

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全国著名经方大师王付首届杰出弟子传承人刘丹

案例一

姚某,男,33岁。4年前因腰骶部沉重疼痛渐渐加重而经CT检查,提示双侧骶髂关节面模糊,关节间隙变窄,并见部分融合,检查ESR29mm/h,CRP89mg/L。诊断为强直性脊柱炎。1年来腰骶部疼痛明显加重。刻诊:腰部、双髋关节、脚跟疼痛,胸胁不舒,受凉加重,行走不便,困倦乏力,手足不温,舌淡红,苔薄略*,脉沉。辨为阳虚骨痹证,给予甘草附子汤加味:附子10g,白术6g,桂枝12g,炙甘草6g,麻*10g,生川乌6g,生草乌6g,*芪24g,白芍24g,地龙12g。6剂,1日1剂,水煎服。二诊:腰胯诸疼痛减轻,手足转温,又以前方治疗40余剂,病情趋于稳定,复查ESR14mm/h,CRP6.0mg/L。之后,将前方改汤剂为散剂,每次6g,每日分3服,以巩固治疗效果。

用方辩治思路

西医诊断为强直性脊柱炎,中医根据病变部位在骨节如受凉加重,困倦乏力,手足不温辨为阳虚,以此用甘草附子汤温阳益气,散寒止痛,加麻*散寒通络止痛,生川乌、生草乌,逐寒止痛,*芪益气固表,白芍益血缓急止痛,地龙通络止痛。方药相互为用,以温阳散寒,益气补血,通络止痛。

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