昨天，周杰伦的好友爆料周董的脊柱炎严重，开演唱会靠吃镇痛药。周本人还称这种病治不好了。这让听此言的粉丝大呼心疼，也有不少粉丝问及会否遗传等问题。其实，周杰伦身患的疾病正式名称叫“强直性脊柱炎”。作为一名骨科大夫，我觉得有必要对强直性脊柱炎做出一些解读。
解读一：什么样的人会得脊柱炎？
强直性脊柱炎（AS）病因尚不明确，属自身免疫性疾病。是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直。因为病因尚不明确，所以目前没有明确证据提示哪一种人群容易得强直性脊柱炎。
解读二：为什么叫“不死的癌症”？
强直性脊柱炎虽然不会造成直接的死亡，但往往一辈子都被病痛所折磨，被称为不死的癌症。意指虽然不死，但是所受的折磨和疼痛并不亚于癌症带来的痛苦。强直性脊柱炎发展到晚期，会让人的脊柱僵直固定在弯曲状态，严重影响外观、活动和生活。
解读三：怎么确定是脊柱炎？
虽然强直性脊柱炎听起来很恐怖，但它并不难诊断，主要有如下三点的特点：
骶髂关节疼痛；
脊柱从下往上的疼痛、活动僵硬；
X片检查显示骶髂关节炎，
血液化验：HLA－B27（人体白细胞抗原）有一定的诊断意义；但最重要的诊断依据还是X线检查。
骶髂关节98%～%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，双侧发病。
脊柱病变脊柱病变脊柱病变的X线表现：纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体融合，呈最有特征的“竹节样脊柱”。
解读四：会不会遗传？
遗传是僵直性脊柱炎发病的重要原因之一，但是并不代表在“强直性脊柱炎”的家族人群中每个人都会患病。研究表明强直性脊柱炎与人体白细胞抗原的关系及为密切；但在人体白细胞抗原阳性人群中，该病的发病率大约占20%，其余80%不患此病，说明除遗传因素外尚存在其他致病因素。
解读五：怎么防治？
强直性脊柱炎一旦得病，目前尚无根治的方法。主要的治疗方法是口服止痛药缓解疼痛，免疫抑制药物或生物制剂阻止炎症的发展；如果出现脊柱和关节的严重僵直、弯曲，则需要手术治疗。
另外，在生活中还需要注意：
脊柱炎一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时，应该停止用枕头，避免脊柱畸形；
避免重体力活动；
定期测量身高;保持身高记录，及早发现脊柱弯曲；
停止吸烟，预防胸壁病变。
北京徐启明大夫医学科普健康咨询
北京协和医学博士
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇强直性脊柱炎(AS)属于风湿病范畴，主要累及年轻的男性患者，常被称为“不死的癌症”，是血清阴性脊柱关节病中的一种。研究表明，该病原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。
①早期表现
它的最早期表现为下背痛，属隐匿性发作，晨间有僵硬的情况。
②发病位置
通常最早发病的位置是在骶骨关节。疼痛有放射性的反应。臀部及大腿后侧均可以接收到疼痛的信号。
③病情发展
随着病情发展，会慢慢向腰椎、胸椎进行侵袭，最后会影响颈椎。颈椎的活动范围就会变差，以髋关节最多。
强直性脊柱炎患者在未经正规治疗的情况下，可导致肢体残疾，严重影响生活和工作。但早期诊断、早期和长期治疗及定期随诊或许可以达到“无病”状态，该如何做呢？
西医治强直性脊柱炎的特效药多为非甾体类抗炎药和柳氮磺胺吡啶以及甲氨蝶呤、生物制剂治疗为主，这些特效药短期内效果可见，后期需要不断增加药量，且后期效果疲软，长期大量的使用并不利于患者的身心健康，长期使用非甾体抗炎药会对患者的心血管功能以及胃肠功能在一定程度上产生影响。
中医治疗强直性脊柱炎可以增强肌肉活力、促进血液循环，有助关节活动，但与西药相比无法达到立竿见影的效果，需要长期坚持。这从根本上把脏腑调理好，小编觉得是值得的，其实强直性脊柱炎其实也没有这么可怕。患者更要勇敢面对强直性脊柱炎这种疾病。
在我院创办多年来，治疗过很多强直的患者，多是西医转中医，后经我院通过益肾蠲痹法和中药汤剂加减坚持治疗效果明显，无副作用，生活如常人一般。
实例：
刘某，男，25岁，安徽人。患者年出现右髋关节疼痛，渐累及腰骶关节，疼痛日轻夜重，晨僵2小时，活动后改善。医院查CT示骶髂关节炎，HLA-B27阳性，结合患者症状，确诊为强直性脊柱炎，予“塞来昔布”止痛治疗，症情仍时有反复。年8月起使用“益赛普”治疗，后经医师指导下减量，患者关节疼痛基本改善。年1月患者出现咳嗽、咯血，乏力、盗汗，医院就诊，完善相关检查后诊断为“肺结核”，予“异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇”抗结核治疗，后咳嗽缓解，但时有痰中带血丝，坚持抗结核治疗。近一年患者因停用益赛普出现腰骶、双髋关节疼痛反复，行走不利，双下肢畏寒明显，夜间翻身困难。后在我院进行中药治疗。
年11月29日复诊，体重增加，食欲增加，通过二年十个月的治疗患者各项指标正常，正常工作一年半。
年5月13日，通过三年半的治疗患者各项指标正常，已正常工作两年。
前几日，再见时，红光满面，笑容灿烂，由衷的为他开心。
左图为初次面诊右图为最近面诊
益肾蠲痹法是我国首批国医大师朱良春先生在勤求古训、传承先师章次公学术经验的基础上结合自身70余年的临床经验总结而成。
朱良春先生从年开始用益肾蠲痹汤治疗风湿病的基础上研制成“益肾蠲痹丸”（医院制剂），在临床应用二十余年后，其女朱婉华在传承朱良春先生治疗风湿病经验的基础上，按新药申报要求和中国中医科学院合作，年1月获新药证书，由江苏清江和广东华南制药厂生产，年获国家中医管理局科技进步三等奖。现为全国医保用药。
年其女朱婉华和中国中医药科学院合作利用现代科学技术，在国内首创Ⅱ型胶原加不完全佐剂加寒湿因素所致的大鼠动物模型上证实“从肾论治”和“善用虫药”论点的科学性和实用性。年获江苏省科技进步四等奖。
年其女朱婉华、朱建华、朱建平等和南京中医药大学合作，将朱良春先生治疗风湿病的经验研发成《朱良春痹证（风湿病）诊疗软件》，人机符合率达98%。年获江苏省科技进步四等奖。
年，依托南通良春中药临床研究所，良春人自主研发了浓缩益肾蠲痹丸、蝎蚣胶囊、痹痛宁胶囊、扶正蠲痹Ⅰ号、扶正蠲痹Ⅱ号、寒湿痹颗粒、湿热痹颗粒、朱氏温经蠲痛膏等风湿病用药。
科技研发的同时，益肾蠲痹技术的相关成果医院（前身医院）、南通良春中药临床研究所、医院及江苏、广东、福建、河南、山东等地医疗机构应用于临床、服务于广大风湿病患者。
益肾蠲痹法是在上述科研成果的基础上，通过临床不断地完善归纳形成行之有效的临床路径的基础上归纳而成。“益肾蠲痹法治疗风湿病”年度被国家中医药管理局定为科技成果推广项目，年被定为南通市非物质文化遗产。
本技术除了对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎有确切的疗效外，对系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞氏病、系统性硬皮病在辨证的基础上使用也有确切疗效，为广大风湿病患者带来了福音，坚持服用2年，多能临床治愈，经国家中医药管理局检索证明，朱氏益肾蠲痹法代表性药物益肾蠲痹丸是治疗风湿病药品中唯一具有修复骨质破坏的中成药。
益肾蠲痹法治疗风湿的特色：
病证：“疼痛、肿胀、僵直”三大主证的病证认识观，辨证与辨病相结合的双重诊断。
治则治法:“益肾壮督治其本、蠲痹通络治其标”，“病证结合、扶正逐邪、通闭散结”。
用药特点：喜用大队虫类药与草木药相伍，协同增效。
代表方药：研发国家级新药益肾蠲痹丸和金龙胶囊，为全国医保用药；开发痛风颗粒、蝎蚣胶囊、扶正蠲痹胶囊、寒湿痹颗粒、湿热痹颗粒、医院制剂。
外治技术：针灸、推拿、膏贴、腹针、导平、熏蒸、火疗。
益肾蠲痹法治疗强直三大关键点
饮食忌口
饮食禁忌问题是中医学的组成部分，是先辈留给我们的宝贵遗产。我国最早的医学经典著作《内经》指出：“心病忌温食，肺病忌寒食……肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦”等，人们选择的食物如果与疾病适宜，则有利于身体健康，有利于疾病康复，如果选择不相宜的食物，则不利于疾病的转归。临床上我们发现该类患者不宜食用牛羊肉、海鲜等发物，很多的患者，治疗效果很好，病情稳定后就饮食无宜忌，最终导致复发，前功尽弃。因此在治疗此类疾病时首先强调饮食忌口。
功能锻炼
临床上许多患者最易忽视功能锻炼，坚持功能锻炼可以达到“四两拨千斤”的作用：可以促进关节功能的改善，维持关节生理功能，保持良好的活动度，防止或减轻肢体废用及肌肉萎缩、关节的畸形，降低致残率，延缓疾病的进展，调节心理平衡，消除焦虑和提高生活质量。而且功能锻炼简单易掌握，无成本，不花钱，有疗效，应作为辅助治疗。在许多患者中普及推广。因此鼓励病人坚持不懈地进行功能锻炼，把它看作与药物治疗同等重要。
坚持治疗
目前对许多风湿病西医基本无良好的治疗方法，中医辨证论治是解除病人痛苦，改善关节功能，预防关节畸形，防治内脏损害发展的有效途径。朱婉华教授早在上世纪八十年代即提出对强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病的早期诊断、早期药物治疗是缓解症状和控制疾病进程的关键，可大大降低患者致残的发生率，减少患者的痛苦，提高患者的生活质量。临床上对风湿病患者及经西药治疗无效的患者采用益肾蠲痹法，治疗一至二年后病情稳定再递减药物，服中成药巩固治疗共需五年，均可达到临床治愈。除少数患者有虫类药异体动物蛋白过敏反应外、未出现不良反应，是经过临床检验的安全有效的治疗方法。
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