脊柱侧凸:即"脊柱侧弯",医学上是指脊柱偏离了身体中轴向侧方形成弯曲(一部分或大部分偏离躯干中轴线而凸向一侧),经常有脊柱的旋转后凸(驼背)或前凸增加或减少,肋骨和骨盆也可以有旋转、倾斜、畸形,以及两侧肩膀高低不平。
正常人的脊柱从背面或者前面看是直的,也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突连成一条直线,如果脊柱向左或向右偏离了这条中轴线,并超过10°,就称为脊柱侧凸(侧弯)。
什么是特发性脊柱侧凸?★特发性脊柱侧凸(特发性脊柱侧弯)是指导致脊柱侧凸的原因不清楚,好发于女性,男女比例为1:4左右。它又分为三类:1.婴儿型脊柱侧凸(0-3岁);2.幼儿型脊柱侧凸(2-10岁);3.青少年型脊柱侧凸(10岁),其中尤以青少年型最多见。也就是说大部分病人是在10岁以后才出现脊柱侧凸的。
如何治疗特发性脊柱侧凸?★小于20°的脊柱侧凸需要定期拍片检查,一般周期是6个月。如果无进一步加重则继续观察,如有发展,则需支具治疗。超过了20°的特发性脊柱侧凸可以采取非手术疗法,常用的有支具疗法和体疗,其中以支具治疗最为可靠,体疗是辅助疗法。支具治疗必须规范,要根据不同类型的侧凸和个体订做不同的支具,同时需24小时佩戴,直至发育停止。每半年需拍片复查,以检查支具的治疗效果,并根据身体生长情况调整或更换支具。佩戴支具期间需每天进行1小时左右的体操或体育锻炼,以防支具佩戴时间过长而出现肌肉萎缩。若佩戴支具期间侧凸加重并超过了40°,就要及时采取手术治疗。
家长如何鉴别自己小孩是否患有脊柱侧凸?★由于脊柱侧凸病人不痛不痒,毫无症状,若家长不太留意,常常很难被早期发现。以下有几个方法可帮助早期发现:1.洗澡时注意小孩背部是否对侧、是否有局部隆起,如有怀疑,可让小孩向前弯腰,保持膝部伸直,自己站在小孩对侧,如有不对称,医院拍片检查。2.检查皮肤是否有异常毛发、色斑或瘤样突出。异常毛发常提示存在有脊柱裂等畸形,而色斑或皮下多发包块则提示有神经纤维瘤可能。3.检查小孩行走不太是否有异常,如有异常应检查骨盆是否水平。由于侧凸可以发生在任何年龄,因此,对小孩应经常加以观察,