脊柱是生命的大梁,是生命信息网络的一个主干系统,是神经之根,是人体自愈机制的钥匙。完美的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘突成一条直线。
脊柱如果因为各种原因产生侧弯,轻度的通常没有明显的躯体不适,畸形并不明显,对人体没有特别大的危害,但仍是人体健康的一个隐患;较为严重的则会影响机体的生长发育,使身体发生畸形,会影响体态美观,严重者甚至会影响心肺功能、累及脊髓并造成瘫痪。
一、何为脊柱侧弯?
脊柱侧弯,也叫做脊柱侧凸,是指脊柱向一侧弯曲了,同时伴有脊柱和胸廓的旋转,以及矢状面(胸椎和腰椎的曲度,如剃刀背、驼背,骨盆前倾、骨盆后倾)生理曲度的变化。因为人体单侧运动的模式比较多,两侧肌肉力量不同(如左右手力量),所以理想的笔直的脊柱是很少见的,一般COBB角度大于10°才能称之为脊柱侧弯。侧弯节段的脊柱活动幅度会降低,脊柱不能主动挺直,侧弯通常会伴随椎体旋转,引起肋隆突或腰突(摘自德国《保守治疗脊柱侧弯的适应症》)。
视频:脊柱侧弯的判定
所以,经常有人把脊柱侧弯分为“C”型、“S”型,这种说法把脊柱侧弯定义成要么是C型曲线,要么是"S"型曲线,这是一维的说法。很多脊柱侧弯往往伴随着驼背或者平背(身体前后面)和两侧肋隆突不等高的症状,所以脊柱侧弯是发生在三维的一种症状。
如果从正面看有双肩不等高、腰部不对称、骨盆倾斜或者后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。
二、脊柱侧弯的分类
1、按照脊柱侧弯的轻重(COBB角度)分类
轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。
2、按照脊柱侧弯的病因分类
脊柱侧弯可以分为结构性和非结构性脊柱侧弯两大类。
结构性脊椎侧弯症(structuralscoliosis)是指患者躺下来的时候侧弯现象不会消失。脊椎本身的异常导致侧向弯曲,并产生畸形变化(扭曲)。
非结构性脊椎侧弯症(non-structuralscoliosis)是指患者躺下来的时候侧弯现象会消失。指的是虽然脊柱侧弯,但脊椎骨没有产生畸形变化,主要由姿势不良、神经肌肉病变等因素所致。此类患者往往能在病因消失后改善其脊椎侧弯的症状。我们文章讨论的脊柱侧弯一般都是指结构性脊柱侧弯。理论上,COBB角度小于20°的脊柱侧弯,可以通过运动疗法来纠正。
三、矫正脊柱侧弯的运动方案
1、建立正确的呼吸模式
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2、拉伸凹陷的一侧
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3、延伸脊柱
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4、拉伸后背多裂肌
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友情提示:大家应注意保持良好的坐姿和站姿,加强肌肉锻炼,防治脊柱侧凸最关键是早发现、早诊断、早治疗。
文稿署
韩秀英,程亚红
指导老师
王敏,芳昕瑜伽
模特
王雪松
编辑
刘高全
审核
刘洪超
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