成人退变性脊柱侧凸越来越多,请看本篇论著。
退行性脊柱侧凸在老年人中普遍存在。手术干预的治疗地位和作用仍存在争议。因此本文原作者总结了一套合适的标准来指导手术治疗,治疗方案包括仅减压,后路脊柱内固定融合术,前路脊柱融合术和截骨术。方案的选择需要基于临床,对畸形机械稳定性的影像学结果、疼痛的发生原因和矢状位平衡维持进行分析。在适合手术干预的患者中,临床结果显示成功降低了潜在的并发症发生率。该标准可帮助解决治疗方面的争议并有较好的使用效果。
?总结?
无论是在人口统计中还是在临床表现上,退变性脊柱侧凸均在矫形外科医师的处理中占据非常重要的部分。
?适当的病史采集和工作指导治疗,区分椎管狭窄治疗与矫形治疗。
?外科医生可以应用六种不同等级的治疗方案(Lenke-Silva治疗等级I-VI)选择逐渐复杂的治疗方案。更具体地说,这些治疗标准有助于决定何时单独解决狭窄,何时需包括畸形。
?基于临床和影像学的稳定性以及平衡的矫正方式可选项包括非手术管理、减压、后路脊柱融合、ASF和截骨术。
?恢复腰椎前凸和矢状面平衡要优先于脊柱侧凸的矫正。虽然并发症率一般会更高,但正确的选择往往能给患者一个更有益的结果。
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