大家好!
我们今天开始学习艾氏解剖躯干部分,艾氏解剖上、下肢部分已全部学完了。
躯干的骨骼肌肉系统将分四部分学习,即脊柱、胸部、腹部和骨盆,今天学习第一部分中的脊柱椎骨及其结构。
在此感恩神话师兄的中文翻录以及Betterme师兄提供的图文资料,使得我们学习起来更加简洁易懂!
——平仁学社针灸领学组
脊柱由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎,以及5块骶椎长合而成的骶骨和3-4块尾椎长合而成的尾骨构成。
最高的颈椎和颅骨相关节,胸椎和肋骨相关节,骶骨和两块髋骨构成骨盆。
当从前面看时,脊柱是直的,当从后面看时脊柱是弯曲的,较低的颈椎形成前曲(颈曲),胸椎形成后曲(胸曲),腰椎再次形成前曲(腰曲),骶骨曲线显著向后(骶曲)。
每个区域的椎骨都是从上至下计数的,我们经常使用简称C、T、L和S来代替颈椎、胸椎、腰椎和骶椎。
不同部位的椎骨有其不同的特征,但也有一些共同的特征。
以胸椎为例来了解不同椎骨共同的特征。
在前面,圆柱形的椎体支撑其上面所有的重量。
在后面,板块的椎弓有三个功能:保护脊髓、给予肌肉和韧带附着,以及与相邻椎骨相关节。
椎弓和椎体后面所围成的腔隙叫椎孔。
一系列连续串联的椎孔形成了容纳脊髓的管型腔隙,这个腔隙叫做椎管。
椎弓有椎弓板、椎弓根构成,在椎弓根的上缘有椎上切迹,在下缘有椎下切迹,相邻椎骨的上下切迹共同围成两边的椎间孔,每个椎间孔发出一条脊神经。
由椎弓发出3个骨性突起,分别是正中线的棘突和两边的横突。
椎弓还发出4个关节突,两个在上面,上面的关节突朝向后,下面的关节突朝向前,相邻椎骨间构成滑膜关节使相邻椎骨间可以产生移动。
现在我们来看颈、胸、腰椎的不同特征。
这是一块典型的颈椎,第4颈椎,椎体很小,椎体的上表面是弯曲的凹陷,有点呈马鞍形,下表面有与上表面相对应的凸起。
椎间孔比较大而且呈三角形,椎间孔主要由两块直的椎弓板围成,椎弓根很短。
棘突较短,末端分叉。
上关节突的关节面朝向内上方,下关节突的关节面朝向下前方。
上下关节面之间的部分叫做关节柱(articularpillar)。
颈椎是脊柱活动性最大的部位。
最上面的两块颈椎叫寰椎和枢椎,与其它的颈椎不同。
第7颈椎也不同于其它颈椎:棘突特长,末端不分叉,在颈部后面形成隆突。
胸椎椎体从上向下逐渐增大,每一块胸椎和一对肋骨相关节。
在胸椎两侧,椎骨和肋骨各有两处地方相关节,横突末端,以及椎弓根和椎体的接合处。
胸椎的横突伸向两侧,棘突相互重叠伸向下方,关节突几乎呈垂直状,上关节突朝向后,下关节突朝向前。
腰椎椎体粗状,横突较小,棘突宽而短,水平伸向后方。
腰椎的上关节突朝向内,下关节突朝向外,因为这种排列方式,腰椎之间几乎没有旋转,能在腰椎之间发生的运动是前屈、后伸、侧弯。
骶骨,除了作为脊柱最低的一个部分,骶骨也是骨盆的一个重要部份。
上图为连同尾骨一起的骶骨,骶骨由5块椎骨长合而成。
从上至下来看,骶骨有一个明显的后曲。
其背面上部分与垂直线大约呈45度。
在背面上有两个关节突与第5腰椎相关节。
最下面的关节盘呈楔形。
骶骨前面上缘中部称岬(jia3)。
骶骨的耳状面和每边髋骨的上部相关节构成骨盆。
骶骨和髋骨之间的关节叫做骶髂关节,这个关节几乎没有运动。
继续往下看看完脊柱的骨头,现在来看这些骨头结合在一起并能使之运动的结构。
首先看椎间盘,接着看脊柱的韧带,然后看后面的关节,这些结构从脊柱顶端至底部以相同的方式排列存在,我们将在腰区看到全部的这些结构。
这是椎间盘,椎间盘是一个大的纤维软骨盘,它牢固连接椎体的上下面。
椎间盘由周围部的纤维环(多层纤维软骨环按同心圆排列)和中央部的髓核构成,髓核是柔软而富有弹性的胶状物质(80%由水构成,没有血管)。
椎间盘足够坚固来传递身体的重量,也足够柔韧来适应椎骨之间的运动。
椎骨也因韧带而结合在一起,有一些韧带只连接相邻的椎骨,有一些韧带连接整个脊柱。
棘间韧带从一个棘突的下缘连接至下一个棘突的上缘。
棘上韧带连接整个脊柱的棘突尖。
连接椎弓板的短韧带称为*韧带。
两条连接椎体的韧带,前纵韧带和后纵韧带。
椎骨的相互连接不仅仅靠我们已经看到的椎间盘和韧带,还有关节突之间的关节,即后关节(posteriorjoints),其周围都有一个松弛的囊韧带。
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