我们以前仅仅把脊柱称为脊椎，认为它就是一根骨头，其实不然。脊椎的周围是一些软组织，如肌肉、肌腱、韧带、椎间盘、神经和血管等。在日常生活中，很多人习惯以放松的状态站立或坐卧。殊不知，如此姿势时间久了，会导致脊柱过劳损，目前，这已经成为了骨科最广泛的亚健康问题。对此，医院康复理疗科副主任周贤丽针对重庆人的生活习惯，挑出了一些被大家忽视的脊柱“使用雷区”，并给出了相当实用的解决方法。
1.上班、开会久坐坐出脊柱静力性损伤
不少腰痛患者告诉医生，平时坐的时间久了，便感到腰痛加重；站立的时候，反而觉得疼痛减轻，这是为什么呢？周贤丽告诉记者，腰部是人体负重最多、活动范围最大的部分，就连胸腹腔的脏器，也都“挂”在上面。站立时，脊柱负担重量等于体重，平躺时，脊柱负担三分之一体重，而坐下时，脊柱和腰椎的负重却是我们体重的数倍。但生活中，上班族久坐不动，若再加上开会时间冗长，无疑都在让我们的腰部处于一个长期的重负荷状态，长期如此便会造成腰肌过度劳损，这也就是我们常说的“静力性”劳损，也可以叫“坐劳”。
解决方案：给椅子加个腰垫多活动
周贤丽建议要改善久坐对脊柱和腰椎的损伤，最佳的办法是多变换姿势，坐1个小时后要起来走一走或者站一站，活动一下腰部，通过改变姿势的方式来放松肌肉；若实在没办法起来活动，譬如工作太紧张、开会时间太长，可在椅子上加个腰垫，坐下时，尽量背部都靠在椅背上，腰部让腰垫拖住，如此便可适当减轻腰部负荷，千万别随意窝在椅子里，然后弓背、斜着靠一边的扶手，这些姿势都会让腰部肌肉过度牵扯，导致脊柱变形、腰椎劳损。
2.跷二郎腿跷出腰背痛
很多人以为跷二郎腿仅仅只是压迫血管而已，周贤丽提醒，长时间的跷二郎腿会使骨盆发生倾斜或旋移，进而给颈、背部造成持续的负荷，使背部肌肉、韧带长时间受到过度牵拉而受损，从而引起原因不明的腰背痛，但只要保持良好的坐姿，过一段时间，就会恢复正常。
解决方案：度保护脊柱的最佳坐姿
尽管中国传统养生提倡“坐如钟”，但长期坐在办公室的上班族最佳的坐姿是确保坐着时整个脚掌着地，背靠在靠背上，上半身与大腿成约度，而不是90度。虽然这样可能给使用电脑带来不方便，但脊椎承受的压力比弓着背和直坐小。此外，经常伸展腿部并改变腿的姿势，经常站起来离开工作台稍微走动，经常改变腿部的位置，整体放松一下。注意不要将箱子或其他物品放置在桌下，这样会限制腿部的活动空间。
3.小腹婆、啤酒肚“压”出腰椎间盘突出
啤酒肚最直接的表现就是腹部突起，且重量增加。有啤酒肚的人，由于腹部长期将腰脊局部地向前牵拉，很容易造成腰椎间盘突出或腰部脊柱变型（腰曲变大）。另外，在腹部重量的压迫下，人走路的步态往往呈“外八字”，这种走路方式是人体重心向后，前脚掌和脚尖受力逐渐趋小，使人体脚尖最终端的末梢运动减低，其功能和敏感性减弱，灵活性也随之降低，人体脊柱的不稳定性加大，即脊柱两侧软组织与脊柱中心易出现外延的现象，导致中心合力不平衡，对脊柱系统运动带来不同程度的影响，甚至损伤变形。
解决方案：常做“改良版仰卧起坐”减小啤酒肚
众所周知，经常做腹部运动和全身锻炼的人，可以减小啤酒肚，减轻腹部重量，从而降低腰部脊柱的变型率。但周贤丽提醒，中老年人脊柱退化，40岁以后，在做腹部运动时，不建议做仰卧起坐，可改做“改良版仰卧起坐”，即不要求手肘必须解除到膝盖，只要头和肩离开地面即可，或者平躺在床上，做双腿抬高的动作，也可锻炼腹肌。此外，每天早上坚持做十余次腹式深呼吸，也可达到锻炼腹肌的效果。
4.高跟鞋穿出脊柱病变
高跟鞋是时尚女性的挚爱，也给脊柱造成了很多负担。而且不管是穿高跟鞋还是高跟厚底鞋，都可能引发脊柱曲度的变化。因为它们会改变站立姿势和受力部位，长期下来不仅会改变脊柱的曲度，还会引起脊椎骨的结构发生异常变化。一般来说，此病的特征是早晨起床或工作疲倦时会发生腰痛，在弯腰工作之后，无法将腰伸直；而在沐浴之后会感觉较为舒适，劳动后重又加剧。在X光片检查中可以见到，脊柱的曲度发生异常，骨端边缘长有骨刺，病变严重时，会引发长期腰痛和坐骨神经痛。
解决方案：不同类型的鞋子换着穿
对此，周贤丽建议，鞋跟高、中、低几种类型都要有，并轮换穿。其中，穿着中跟的鞋对腰部挺直、前凸有较大帮助。除此之外，鞋子应是全新、大半新、半新旧、大半旧、全旧等交替着穿，不要总穿一双鞋，尤其不要从一双新鞋一直穿到不能穿为止，其实当鞋半旧后，对脚的适合度已经下降。较长时间穿着越来越不适合的鞋，对脚实际上是一种损伤；鞋底要有软、中软、硬、整底加厚型、纯皮薄底等种类，以适合不同用途。
5.袒胸露背冻出“寒凉背”
夏天的时候，重庆女性大多穿着较少，不少女性都喜欢袒胸露背的吊带装，若遇到高温天气，更是呆在空调屋里不出门，殊不知这将对我们的脊柱带来无形的伤害。因为在已劳损或过度疲劳的脊柱以及脊柱退变失稳后，若再长期袒胸露背，让后背受凉，吹空调、畅饮冰凉饮品，风、寒、暑、湿等六淫邪气便会侵袭，致使局部的气血循行不畅，寒湿阻滞于内，肌肉收缩不协调。常常出现自我感觉背心窝发凉的现象，这就容易引起腰腿痛、颈椎病、肩周炎等脊柱病的发生，形成典型的“含量背”。
解决方案：办公室常备一条大丝巾
为了避免“含量背”的产生，专家建议应尽量少穿大面积露肩、露背的服装，以免颈椎、腰椎受寒。如果一定要穿，那么不妨在办公室备一件小外套，或者一条质地柔软的大丝巾，在感觉到背部有凉意时及时披上，避免背部因吹太久空调而冰冷。
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