脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2021/4/24 0:10:00
案例分享十二岁的小姑娘,姓温,个子高高的。在去年9月时,家长无意中发现孩子右背部隆起明显、体态异常。于是立马引起重视,带孩子到我院检查发现:侧弯角度不算太大,但是胸腰段剃刀背很明显,另外骨盆明显倾斜偏移。女孩告诉赵林主任(成都附大脊柱侧弯矫正中心主任医生):“觉得这样的自己很丑、很是自卑,爸、医院,接受矫正,有些微弱的效果,但我还是希望来这治疗后能完全改善我的剃刀背,我能重获正确的体态,找回自信的自己。”

“剃刀背”,听起来不由得让人害怕。

很多侧弯的孩子都有剃刀背的症状,尤其是大度数侧弯的孩子更加明显,但有不少家长却不知道什么是剃刀背,它到底是怎么回事?我们一起来了解一下!

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什么是剃刀背?

我们知道人体的脊柱是由33或34块椎骨借韧带、关节及椎间盘连接而成的;脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨。并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁,起到支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动等功能。“剃刀背”是脊柱侧弯严重的一种外在表现。就是人体胸椎脊柱侧凸畸形,脊柱旋转以及肋骨凸起或凹陷导致背部胸廓不对称。也就是患者两肩高低不平,一侧背部明显隆起,另一侧胸廓塌陷,骨盆倾斜。

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剃刀背形成的主要原因?

严重的脊柱侧弯是形成剃刀背罪魁祸首,脊柱侧弯合并肋骨不平,身体平衡严重被破坏。

正常的脊椎生理动作是连带,主要的理论如下:当脊椎在正常正中姿势下,脊椎的耦合运动,呈现第一类型的机制;也就是当脊椎向某一侧的侧弯时,椎体本身会向相反的另一侧旋转。在这种情况,如果多个椎骨位置失准并且不能通过弯曲或者拉伸的方式回归中立位,躯体会产生功能障碍。此现象涉及的椎骨展现出了侧向弯曲和旋转的一些耦合关系。当脊椎处于中立位,侧向弯曲力施加于一组特定的椎骨上导致整组椎骨向相反的反向旋转:产生凸性的一边。当脊椎处于非正中的姿势状态下,脊椎的耦合运动,呈现的就是第二类型的机制;也就是当脊椎做向某一侧的侧弯时,椎体本身会向相同一侧旋转旋。脊椎若是处于躯体功能障碍状态,如果只有一个椎骨跑偏并且在弯曲或者拉伸的情况下会恶化时,机体侧弯现象就会发生。

长时间处于这种功能障碍状态,脊椎会同时向一个方向旋转或弯曲;

久而久之背部梯度也会越来越大、越来越明显。

剃刀背形成的具体情形一般有以下三种:

1、脊柱侧弯时没有进行早期干预,弯曲的脊柱继续演进将一侧正常的肋骨挤压后变形隆起。2、脊柱侧弯往往合并脊椎椎体旋转,日常的活动如弯腰、低头、行走、二郎腿坐等使一侧的肋骨受力不平衡朝外侧隆起。3、脊柱侧弯与脊柱后凸同时发生,合力作用下后背一侧隆起,另一侧相应凹进。但通常情况下,剃刀背多表现为侧弯凸侧肋骨向后凸出,凹侧肋骨凹陷。胸廓是由脊柱椎体、肋骨、胸骨及软组织共同围成,正常的脊柱由后背观察呈一直线,并无侧凸。脊柱侧凸是脊柱的一段或几个节段向侧方弯曲、凸出形成一个弧度。

随着凸侧椎体的向后方旋转,肋骨也随之隆起,凸侧胸腔变窄,凹侧肋骨向前方移动,凸侧肋间隙变宽,凹侧肋间隙变窄;

由于力学耦合作用,通常会伴随出现水平面上的旋转,这时连接在椎体上的肋骨会随之旋转偏移,肋骨间隙也会发生改变(凸侧变宽,凹侧变窄),导致背部胸廓不对称。在向前弯腰的动作中就会表现出脊柱两侧高低不等、一侧隆起,致剃刀背畸形形成。

这种侧弯凸侧肋骨向后凸出,凹侧肋骨凹陷的情形,是临床上最常见的一种剃刀背的情形。

剃刀背畸形是随着侧弯度数严重而严重的,它是引起脊柱侧弯患者疼痛、心肺功能障碍及心理障碍的主要原因。

我们的青少年儿童尤其是6-14岁的,最容易被这种疾病盯上,如果不能够及时的发现和治疗,有可能导致严重的畸形。早期时剃刀背畸形对我们外在形态影响并不明显,因而不容易被及时发现;但随着病情继续发展,当侧弯度数到达严重地步,这时的症状就会表现得越来越清楚;但到了那种地步也是真的很不好纠正,甚至患者今后带残的可能性极高。总而言之,剃刀背严重影响患者的外观,患者身心都受影响,早发现、早诊断、早治疗,才能早日恢复健康,重获美丽。

平时要注意保持良好的坐姿和站姿,加强肌肉锻炼,达到积极预防的目的。

更要增强对疾病的认知,当发现有不良现象时,能果断采取行动及时到就医,及时止损。

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