随着近十年微创脊柱外科的发展，各种微创技术日新月异，层出不穷。以椎间孔镜技术为代表微创手术方式亦快速迅猛的发展。由单纯摘除突出的椎间盘到全椎管狭窄的减压，由腰椎到胸椎、颈椎，适应证不断的拓展。
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1.椎间孔镜技术的发展简史
脊柱内镜最早是一种诊断辅助检查设备，但由于其创伤大，感染率高，被各国学者放弃。年，日本学者Hijikata首先报道了经皮穿刺抽吸技术治疗椎间盘突出症。开创了脊柱经皮穿刺技术，进行了有益的探索[1]。
年Kambin和Sampson提出了基于椎间孔外入路的第一个全内镜下脊柱手术方案治疗非脱出于椎管内的椎间盘手术治疗[2]。年，Kambin[3]首次描述了安全三角或三角形工作区，其外侧边是神经根，下边为下位椎体的上关节突和终板，内侧边为走行神经根，为后续利用更大的工作套管和内镜设备奠定了基础。
年Yeung和Tsou介绍了YESS内镜系统，并与年将其应用于椎间孔入路下的椎间盘突出症治疗[4]。年Hoogland等[5]在YESS内镜应用的基础上发展提出了TESSYS技术（Transforaminalendoscopicspinesystem，TESSYS），应用环钻磨除部分上关节突，提高了内镜下椎间孔的探查范围，进一步拓展了椎间孔镜的手术适应证。
椎间孔镜技术通过脊柱固有通道——椎间孔进入椎间盘区域进行操作，骨组织破坏小甚至无骚扰，不影响脊柱稳定性，皮肤切口仅为1cm左右，凭借其创伤小、恢复快、疼痛轻等优势，目前已在国内外广泛开展并进行了改良。
椎间孔镜技术源于欧美，兴于中日韩，国人对椎间孔镜技术进行了诸多的改良，并拓展了该技术的临床应用，代表性的技术包括周跃教授提出的“靶点技术”、张西峰教授提出的“简氏技术”、白一冰教授提出的“白氏技术”和近年提出的“U技术”等。
其均在TESSYS技术的基础上进行改良，直接拓展了椎间孔镜技术的手术范围以及适应证的变化，显著提高了临床效果。另外，椎间孔镜技术也在颈椎、胸椎退变性疾病及肿瘤的治疗上进行了拓展应用。
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2.椎间孔镜技术的微创理念
回顾微创脊柱外科的发展历程和医生及患者对手术的认知过程，发现两者不但关切手术的切口大小，而且