腰椎研究学组CSSLS在主任及副主任委员们的共同倡导下，在疫情肆虐时期仍不忘提高国内腰椎疾病诊疗之初衷，为及时顺应目前特殊时期学术交流的需求，策划组织了聚焦于腰椎外科热点话题的“情系腰椎大家谈”系列线上大讲堂，以此作为腰椎研究学组年度学术巨献，与广大脊柱外科同道一起，传递最新进展，教授诊疗精技。该课程是国内首次在脊柱外科领域覆盖全专业的系列线上讲堂，目前已经开展30多次课程，伴随大家走过了4个月的学习之旅！
年10月15日，本次课程特邀国际脊柱外科大咖，来自美国南加州大学脊柱中心的JeffreyC.Wang教授、JohnLiu教授和PatrickHsieh教授，联合国内脊柱外科医院罗卓荆教授、医院海涌教授、医院刘玉增教授、医院梁医院钱邦平教授一同参与本次线上直播学术交流分享。国际连线，群星璀璨，本次课程共吸引全国+人次的骨科同道共同学习。
本次课程海报
本次课程由罗卓荆教授主持，梁裕教授及钱邦平教授作为讨论嘉宾。会议采用中英文授课的形式，由三位医院留美博士潘爱星医师、张扬璞医师及韩超凡医师负责同声传译。课程内容涉及腰椎外科常见疾病退行性腰椎滑脱症的手术方式对比、非融合技术应用等。众星云集首先带来课程分享的是来自医院骨科的海涌教授，海涌教授通过分享本中心脊柱非融合技术10年以上的远期随访研究。传统脊柱融合术改变了脊柱的生理状态和生物力学特性，可造成相邻节段继发性退变和不稳，影响术后远期疗效及病人满意度，因此脊柱非融合技术应运而生，该技术的特点是可以保持脊柱的活动度和稳定性，防止相邻节段发生继发性退变。海涌教授回顾分析了以棘突间动态稳定装置为例的脊柱非融合技术的发展趋势及前景，对脊柱非融合技术的临床疗效了给予了肯定的评价。
微创经椎间孔入路腰椎椎间融合（MIS-TLIF）技术最早于年由Foley首先报道，经过10余年的发展，MIS-TLIF在手术技术、适应证等方面得到不断充实和完善，并为越来越多的脊柱外科医生所接受。此次课程中，美国JohnLiu教授的课程由张扬璞医师负责同声传译，他通过MIS-TLIF病例的分享，对MIS-TLIF与传统TLIF术式展开了对比与讨论。认为MIS-TLIF作为腰椎微创减压术式之一，具有可以有效减少术中出血、术后伤口感染等并发症、手术创伤小等多种优势。
JohnLiu教授授课美国JeffreyWang教授分享了一例退行性脊柱滑脱患者的病例，并由潘爱星医师进行同声传译。JeffreyWang教授通过幽默的语言对这一类患者术前是否合并腰椎不稳、是否存在腰痛症状、是否存在神经症状、是否存在神经源性间歇性跛行等多种情况进行了讨论，对退行性脊柱滑脱患者的手术入路、减压方式、是否融合展开了深入的探讨。
JeffreyWang教授授课前路腰椎椎间融合术（Anteriorlumbarinterbodyfusion,ALIF）从腰椎前方进入椎间隙，能彻底切除椎间盘。此术式能有效地撑开和恢复椎间隙高度，恢复腰椎前凸角度，减少融合邻近节段退变的发生率，置入的cage融合面积更大。PatrickHsieh教授分享了其中心对ALIF术式治疗退行性腰椎滑脱的研究，由韩超凡医师同声传译。Patrick教授通过对ALIF术式相关的手术解剖、前路松解方式Cage选择、术后功能评价等，对该技术的优缺点进行了讨论与总结。Patrick教授认为ALIF由于无需剥离椎旁肌肉，不必牵拉硬膜囊和神经根，因此避免了由此造成的神经根和硬膜囊损伤，保护了椎板、小关节等腰椎后部结构的完整及稳定性。
Patrick教授授课来自医院骨科的刘玉增教授，分享了多点多轨迹多棒固定技术（Multi-anchoring/multi-trajectory/multi-rodfixation，3M）在腰椎手术中的临床应用初步探讨。该技术通过椎弓根螺钉+钛棒固定联合皮质轨迹螺钉技术（corticalbonetrajectory,CBT）+锔棒辅助固定，以达到在退行性腰椎疾患、腰骶部椎体肿瘤、腰骶部截骨术等坚强固定的目的。刘玉增教授通过对一例合并腰椎管狭窄症的成人先天性脊柱侧凸患者（L5半椎体）的病例回顾，展开了3M技术在腰椎手术中的初步探讨，认为该技术可有效应用于合并骨质疏松的患者，在减少融合节段的同时，可以有效增加腰骶椎固定的牢靠性。
刘玉增教授授课课程分享结束后，梁裕教授及钱邦平教授带来了讨论环节。各位教授展开了针对MIS-TLIF手术节段数量选择、Stand-alone形式的ALIF术式适用指征、棘突间动态稳定装置术后是否会引起腰椎后凸等问题进行了深刻的讨论，使本次课程的内容得到了进一步升华。
与会专家热烈讨论“情系腰椎大家谈”系列线上学术大讲堂由中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会中国腰椎研究学会学术策划，创生有限公司主办，通过好医术学院平台进行全网直播，讲师来自CSSLS委员会委员，通过线上研讨会模式持续开展。本系列线上学术大讲堂旨在于新冠肺炎疫情期间，促进海内外合作、交流腰椎疾患诊疗经验、稳固中国脊柱外科的诊疗水平持续革新及发展。
该课程打破地理限制，通过网络直播的形式为疫情控制下专业学习提供了渠道，让学术交流触手可及，获得了广泛的好评。未来，CSSLS将持续筹办多期的线上研讨会，针对腰椎外科领域相关创伤、退变、炎症、畸形和肿瘤的最新进展与焦点热点话题进行更有针对性的讲解讨论。
图文编辑：张苡齐
审核：海涌
首都医科大学附属医院
骨科脊柱专业组简介
医院脊柱专业组近年来在海涌教授的率领下，正在不断壮大，在各个领域都取得了令人瞩目的成绩，以崭新面貌更加专业地为患者服务。从事脊柱畸形的临床救治和实验研究30余年，成功主刀救治了余名脊柱畸形患者，给予无数患者重生的希望。年全年完成各类脊柱手术余台次，其中脊柱畸形手术数质量再创新高，收治各类脊柱畸形患者余人次。脊柱微创手术增幅更为明显，全年微创技术手术近台次。专业组全年共发表SCI文章21篇，获得10项科研课题，并开展了包括天玑机器人辅助手术、MIDLF技术等在内的多项临床新技术。同时，由医院自主研发的严重脊柱侧弯并发症预测系统的建立及临床应用获得了年度医院创新一等奖；牵头的PE-TLIF技术全国多中心临床研究已有30医院加入，进展顺利。脊柱专业组将继续秉承创新、务实、凝练、提高的原则，力争新的突破！
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