现在青少年的患者有一些不正当的习惯会对他们的身体带来很大的影响,严重的还会出现脊柱侧弯的现象,青少年一旦出现这种现象以后会对青少年带来很大的影响,不管是在心理上还是在学习上。
脊柱侧弯患者示意图
脊柱的弯曲会导致双侧肌力的不平衡,会诱发肌肉疲劳,腰痛,脊柱退变等现象。也不是所有脊柱侧弯都必须要手术治疗,在患者情况不是很严重的情况下最好还是不要进行手术治疗。保守治疗就行了。
脊峰康复中心
保守治疗包括理疗、康复体操、石膏、支具和手术等,支具治疗是国际公认治疗脊柱侧弯有效的方法。
在临床工作中,接诊了众多特发性脊柱侧弯青少年患者,大部分的家长都听从医生建议,让孩子每天吊几个小时的单杠,希望孩子的侧弯很快变直,殊不知这种锻炼方法却是本末倒置。
我们不主张采用吊单杠的方法来治疗脊柱侧弯。主要是因为没有科学的依据,国外从来没有让孩子去做这种运动。吊单杠属于脊柱牵引类方法矫形,和牵引床等方法一样,只不过是自重牵引,在吊的时候脊柱会被拉直一些,但不吊的话又会回复到原样,孩子付出的辛苦却没有得到回报。
另外因为脊柱在侧位是有正常的生理弯曲的。在正常情况下,脊柱有4个弯曲,从侧面看呈S形,即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸.
脊柱重要性不言而喻
人体脊柱侧位正常生理曲线
脊柱的四个生理弯曲,使脊柱如同一个弹簧,能增加缓冲震荡的能力,加强姿势的稳定性,椎间盘也可吸收震荡,在剧烈运动或跳跃时,可防止颅骨、大脑受损伤,脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和骨盆,对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。如果采用吊单杠的方式来强行拉直脊柱,在矫正侧弯的同时也会破坏正常的生理弯曲。
脊柱侧弯患者治疗前后对比图
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。
Cobb角度测量法
在治疗侧弯的保守治疗方法中,我们主张穿戴3D智能支具为主,一些运动锻炼为辅。保证脊柱侧弯矫形器的穿戴时间为一天22个小时,那么除去洗漱时间,一天当中只剩下差不多一个小时的时间。我们可以利用这一个小时的时间来进行一些正确的运动锻炼,如智慧3D矫正体系、游泳和一些腰背肌的锻炼。
3D智能打印支具
什么运动适合脊柱侧弯患者?
前提:因为每位患者病情不同,脊柱侧弯患者锻炼前一定要找专业医师诊断,适不适合这种运动,(点击阅读原文免费咨询脊柱康复医师)就像有的患者脊柱侧弯呈C形,有的患者脊柱呈现S形状,即使坚持锻炼,侧弯情况不会减轻,只会加重到被迫手术。
定时复查与检测
1、俯卧,两臂弯曲体前撑地,将脊柱侧弯一侧的腿,用力向上抬起,同时异侧手臂伸直前举,保持3-4秒,再还原。练习3组,每组10-15次。
俯卧示意图
2、两腿开立,一侧的手臂肩侧屈抱头,上体向侧弯一侧弯曲,手往不伸至最低,保持3秒,还原。练习3组,每组10-15次。或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃、书包等)进行练习。
锻炼示意图
3、向脊柱侧弯方向侧卧,外侧腿用力向肩侧方踢腿,至最大限度,再还原,练习25-30次。要求踢腿时身体要正,踢腿幅度要大。
侧卧锻炼示意图
保守治疗早期康复
保守的治疗方法目前主要是支具治疗和康复体操治疗。如果需要采取支具治疗,可以根据孩子的情况来选择适合的支具,支具的种类也是比较多的,有普通的支具如色努支具和波顿士支具,目前最先进的是3D打印支具,现在的3D打印支具从取模,设计,制造,选材上很大的进步,制作出的支具,更舒适,小巧,隐蔽,孩子更容易接受穿戴,更精准,矫正效果更好。
医院骨科和物理康复科袁望舒的经验是对于轻中度的特发性脊柱侧弯患者和佩戴支具的小朋友可以尝试个性化3D矫形体操训练法。
医院
此康复方案是汇总了国际脊柱侧凸矫正和康复治疗协会的7大流派(意大利的SEAS,德国的Schroth,西班牙的BSPTS,法国的FITs,波兰的Dobomd,英国的Sidshift,和法国的Lyon)的精华,并且结合我国国情和长期大量临床经验制定,让脊柱侧弯的保守治疗,更科学,更规范。
意大利医师MichlRomano与学员互动
个性化3D矫正体系是神经、肌肉、骨骼、消化系统的修复方案,通过康复系统稳定脊柱和骨盆,作用于整个躯干,保护中枢神经系统和内部器官,治疗脊柱负荷异常和姿势异常,一个锚固点和支持施加到病人的患病处,直接治疗脊柱病变,不同程度的矫正脊柱侧弯把病变调整为最佳度。
智慧3D矫正体系的九大康复项目
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