支具要合理利用~
对于脊柱侧弯,之所以推荐支具,并不是说支具能达到%的疗效,也不是说它对所有的侧弯儿童有效,而是因为支具对于很多侧弯儿童能够起到很大的帮助,支具的使用为侧弯儿童拒绝手术提供了一种可能,而且合理利用支具,阻止手术的概率还很高。它是一种帮助,是一种可能性,是侧弯转好的一种机会。
具体讲,合格的支具能给患儿提供哪些帮助呢?
01
矫正
一般而言,患儿穿戴支具后,医院拍摄X光片。通过片子,可以清晰地看到脊柱的改变。这种侧弯度数上的改变就是人们通常说的“矫正”。
支具利用三点力原理,对身体施加多组三点力,对脊柱三维畸形进行矫正。这种改变是脊柱好转的第一步。
02
引导生长方向
很多时候,脊柱之所以发生弯曲,是因为脊柱的一节或多节椎体发育不好,形成一侧宽一侧窄的畸形椎(有时候肉眼难以看出),随着弯曲的加大,窄的一侧承受较大的压力,生长比宽的一侧慢,所以,只要生长就会恶化。
穿戴合格的支具后,凹侧被打开,窄的一边承受的压力减小,生长速度加快,凸侧却因为压力作用而抑制生长,随着身体发育,椎体两侧逐渐趋向平衡,生长越多,改善越大。
以上患儿,一年时间生长6cm,更换2个支具,近期脱支具29小时拍片,效果显著。脊柱在支具的引导下生长发育。
03
辅助日常姿势
不正确的姿势会增加脊柱弯曲的力矩,使脊柱畸形恶化风险加大。在患儿的配合下,支具可以辅助改善日常姿势。
以上患者佩戴支具6个月后,身体力线明显好转,发展风险降低。
04
抵抗重力力矩
当人类开始直立行走,脊柱也就开始承受轴向的压力(重力引起),当脊柱的其中一节椎体出现问题,脊柱就容易弯曲。重力是侧弯形成的因素之一,也是侧弯恶化的危险因子。
所以,消除重力的影响有助于降低侧弯发展的风险。支具可以对人体起到支撑作用,有效降低人体重力对脊柱产生的轴向压力。
合格的支具为侧弯的好转提供了机会,值得适龄儿童积极尝试,但要有效发挥支具的作用还需要患者的积极配合,不能对支具形成过度依赖,否则侧弯仍有很大的加重风险!
华柱
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