数月前,患者小张(化名)医院长江院区骨科三病区张付祥主任的诊室,张主任看到患者右肩高于左肩,便敏锐的感觉到患者可能患有脊柱侧凸,便让他脱掉上衣仔细查体,发现右侧肋骨及肩胛骨明显高于左侧。据患者的家长介绍,患者小的时候跟正常的孩子没什么不一祥,可是近几年明显感到孩子一个肩膀高一个肩膀低,腰好像挺不直,特别是这几个月越发的明显,呼吸好像都不如原来顺畅了,患者也是从一个阳光开朗的大男孩变得自有些自卑。
张付祥主任给患者拍了一张脊柱全长片,发现小张脊柱侧凸十分严重,右侧肺已经受累压缩,便建议患者的父亲手术治疗,患者的家长听了主任的话有些犹豫,便离开了我院,开始前往商丘郑州等地多方求医,好多专家跟张主任的意见都是一致的:必须手术治疗。患者的家长考虑方便照顾孩子和经济方面的因素,便决定找张主任做手术。
张主任在患者住院后对患者进行了细致的体格检查,又联和影像科进行了bending位摄片、每个胸椎的椎弓根角等影像学检查,并组织科内人员进行了疑难病历讨论、医院专家远程会诊,最后决定实施脊柱侧凸矫正手术。手术结束后,不仅效果理想,更医院节省了十万元以上的治疗费用,目前患者恢复良好,患者及家属十分满意。
最后提醒家长们,如果发现自己的孩子一侧肩膀比另一侧肩膀高或者一侧肋弓比另一侧肋弓高,请及时来我院就诊。
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张付祥骨科三病区科主任
中华医学会商丘分会骨科专业委员会委员,商丘市创伤骨科专业委员会委员,河南中医药大学骨伤系骨伤专业,本科学历,医院,医院,徐州医科大学附院,医院进修学习,擅长创伤骨折的手术治疗,对四肢骨折选择应用锁定钢板、带锁髓内钉、弹性髓内钉个性化治疗,对颈腰椎及骨盆骨折微创精准治疗,肩关节、肘关节及髋膝关节置换术及骨水泥技术治疗老年人压缩性骨折,效果均良好,熟练开展手术治疗颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,且能够采用中西医结合治疗骨科疑难杂症,在核心期刊发表医学论文10余篇。
坐诊时间:
南关院区:周二、周四
长江院区:周一
脊柱侧弯,俗称脊柱侧凸,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。此疾病好发于青春期,随年龄增加症状逐渐加剧,严重者影响呼吸、心脏功能,甚至出现脊髓压迫及瘫痪现象。
疾病分类
脊柱侧弯按病因分类,可分为以下几种类型:
特发性脊柱侧弯
最常见侧弯类型,发生原因不清,所以称之为特发性。由于青春期骨骼发育很快,畸形加重更加明显,因此该病多于青少年期发病。
先天性脊柱侧弯
由于胎儿期骨骼发育不良造成。
神经肌肉型脊柱侧弯
由于肌肉神经方面疾病(肌肉力量不平衡)造成,最常见的是小儿麻痹后遗症所致侧弯、痉挛型脑性瘫痪等。此类侧弯如给予向上的牵引力,则脊柱容易变直,因此手术效果良好。
神经纤维瘤病合并脊柱侧弯
神经纤维瘤病合并脊柱侧弯为一种特殊类型,常因神经纤维瘤生长对周围组织压迫、破坏引起。患者皮肤上常有咖啡斑,畸形多发于胸椎,受累节段少,但畸形严重,治疗较困难。
病因
脊柱侧弯的病因和发病机制比较复杂,至今未完全阐明。不同类型其病因不尽相同,即使在同一类型中也存在异质性。总的来说,疾病因素及环境因素共同参与其发病。
主要病因
姿势性脊柱弯曲异常发病主要与长时间病态坐姿和运动不足有关。疾病性脊柱弯曲异常跟如先天性半椎体、脊髓纵裂、腰椎骶化以及后天的脊柱结核、脊柱肿瘤、脊髓灰质炎后遗症、神经纤维瘤病、肌营养不良、外伤等有关。特发性脊柱弯曲异常原因不明,现多认为共与遗传有关,女性、发病时年幼者进展较严重。
门诊专家坐诊表——南关院区
门诊专家坐诊表——长江院区
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