脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2021/5/26 5:22:00

哈医大二院为颈椎骨折四肢瘫痪合并强直性脊柱炎患者完成手术术后一个月恢复行走

o-arm三维导航系统使高难度脊柱手术更加精准、安全


  患强直性脊柱炎十余年,又遭遇车祸导致颈椎骨折,由于手术难度大风险高,医院直接被判了“死刑”,将会一辈子瘫痪在床,走投无路之际来到哈医大二院。经过全面评估和详细制定手术方案,骨科六病房B区王新涛教授团队在最先进的o-arm三维导航系统的护航下为其顺利完成手术。

王新涛教授(右2)带领团队进行手术


  术后一个月张先生可以重新站立行走,他喜极而泣,激动的说道,“刚出车祸的时候就觉得这辈子是完了,颈椎的强直和四肢的瘫痪让我有种强烈的窒息感。已经做好最坏的打算了,来医大二院就是最后一搏。但没想到手术成功了,竟然又能走了,这是给了我第二次生命。”

强直性脊柱炎+颈椎骨折双重打击

面临终生瘫痪危机

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  家住呼伦贝尔,今年54岁的张先生是一名强直性脊柱炎患者,一个月前对于他来说是一场噩梦。在买菜的路上遭遇了车祸,他的脖子和肩膀受到了重创,双腿不能动,上肢失去力量,甚至连肚脐以下部位的感觉都在慢慢的减退。医院诊断为第7颈椎爆裂性骨折、脱位,骨块和淤血进入了椎管,已经压迫到了重要的脊髓和神经。由于手术难度大,医院医院。在出车祸五天后,张先生被家人送往哈医大二院。

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CT显示,张先生第七颈椎骨折、脱位,脊髓和神经受压严重


  顺利入院后,张先生进行了全面检查。王新涛教授介绍,强直性脊柱炎是一种非化脓性关节炎,会导致脊柱周围韧带的炎症和骨化,被称为“不死的癌症”,张先生有多年强直性脊柱炎病史,脊柱都长在了一起,像竹子一样,直挺的无法动弹。入院时他只有右侧的脚趾能稍微活动,颈部僵硬、后凸严重。CT检查显示,第7颈椎骨折、脱位,脊髓和神经受压严重,手术刻不容缓,但风险极大。

先进o-arm三维导航系统为高难度手术全程护航


  在和家属充分沟通后,决定进行手术。针对患者的病情,王新涛教授决定进行颈后路骨折切开复位椎管减压血肿清除植骨融合内固定术。他强调,张先生复杂的病情给手术带来了挑战,颈胸椎交接区的手术,原本就是难度最大的脊柱手术之一,再加上颈椎的“竹节”样改变,导致失去了一些可以帮助术者进行定位的标志,所以手术是难上加难。

张先生患强直性脊柱炎多年,颈椎已经发生“竹节样”改变,失去正常生理结构


  为了达到最佳的手术效果,在术中王新涛教授带领团队应用先进的O-arm三维导航系统,完成颈胸椎的准确定位,在导航设备的护航下,人机协作,再结合超声骨刀的应用,极大提高了手术的精确性与安全性,使得手术更加精细。凭借着术前的充分准备,顺利完成了颈椎骨折的复位内固定,彻底清除了椎管内血肿,解除了脊髓和神经的压迫,并重建了脊柱的稳定性。

手术在最先进的o-arm三维导航系统的护航下顺利完成


  手术后第一天,张先生就重新感受到了自己双腿的存在,上肢力量也有了一定的恢复。术后两周到三周,四肢的感觉功能和运动功能逐渐恢复。经过不断地康复治疗,一个月后四肢力量基本恢复正常,双脚再一次落地行走的那一刻,他热泪盈眶激动不已。从四肢基本瘫痪到如今四肢活动基本自如,张先生对生活重新又有了希望,脸上露出了久违的笑容。

术后一个月,张先生四肢力量基本恢复正常,可以行走


  哈医大二院骨科主任闫景龙教授介绍,O-arm三维导航系统是当前国际高精尖医疗设备之一,哈医大二院引进的O-arm三维导航系统是目前全球最为尖端的精准实时导航手术系统,可以广泛应用于各种复杂脊柱手术中。通过三维导航可以在术中实时提供脊柱手术部位的三维立体解剖信息,可以简单理解为术中“移动的CT”,它让医生手术视角更广、判读脊柱状况更精确,极大地降低置钉风险,避免复杂情况下脊髓、神经根和血管等重要结构的损伤,使脊柱手术更加安全、精准、微创。

术后CT,骨折脱位已解剖复位,内固定位置良好,完成颈胸椎的重建


  目前哈医大二院脊柱外科在闫景龙主任的带领下,利用O-arm三维导航系统已完成多台严重脊柱畸形截骨矫形术、脊柱肿瘤全椎体整块切除脊柱重建术、复杂脊柱骨折和寰枢椎骨折脱位复位内固定术等高难度脊柱手术,大大提高疑难重症的手术成功率,进一步保障了手术安全性,造福广大患者。

文|李华虹 曹玥

图片|提供

插图|均来源于网络

编辑|曹玥

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