脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2021/5/29 0:32:00

阅读提示近年来,医院超声科在检查中,发现不少胎儿期的先天性脊柱侧弯病例。对此,郑大三附院(省妇幼保健院)副院长、小儿骨科/脊柱脊髓病中心主任刘福云教授提醒说,先天性脊柱侧弯患儿最早生后3个月就手术治疗,一般生后1岁后手术,治疗效果非常满意。

●脊柱侧弯致一岁男孩背部后凸

今年一岁半的男孩康康(化名),长得聪明可爱,但与其他小朋友不同的是,他早在母亲孕期,就被超声和磁共振发现有先天性脊柱侧弯。出生后,康康的腰背部明显后凸。经检查,发现康康胸12、腰1左侧完全分节半椎体,侧弯度数38度,后凸度数40度。无奈之下,家人带康康来到郑大三附院小儿骨科,向专门从事先天性脊柱脊髓畸形诊断和治疗研究的刘福云教授求助。后来,由刘福云教授主刀,为其成功进行了手术,现在的康康背部侧弯后凸完全恢复正常。

刘福云教授介绍说,先天性脊柱侧弯分为4种类型:半椎体、骨桥、混合型及复杂型,其中个别类型要进行早期手术。究其原因,刘福云说,早期手术有多个优点:一是固定段短基本不影响发育,二是效果好可以达到完全正常。

●专家教你最简便的检查方法

据了解,临床上接收的很多脊柱侧弯患儿,年龄都比较大。这是因为脊柱侧弯在早期较难发现,严重的脊柱侧凸患儿,一般是家长在给孩子洗澡时看到脊柱弯曲、背部有不对称的隆起、剃刀背的时候才发现。而一些旧观念还认为骨骼不会累及五脏六腑,轻微的侧弯影响不大,或者调整坐姿就可自愈。实则不然!专家称,由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多,弯曲严重者导致胸廓旋转畸形,会影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等。而特发性脊柱侧弯的病因,也与书包负重或坐姿、站姿没有关系,而是与先天性疾病有关,如儿童脊柱先天发育存在缺陷或者无原因的特发性弯曲等。

刘福云教授提醒说,平时家长一旦发现孩子背部不对称,一侧高于另一侧(通常为右侧高),医院检查确诊。“还有一个简便易行的方法就是,让孩子弯腰伸手触地,如果有脊柱变形也会比较容易发现。”

据了解,该中心每年接诊来自国内骨科病患近3万例,治疗各类小儿骨科疾病近2千例,包括脊柱侧弯、发育性髋脱位、马蹄内翻足、多指及并指畸形、巨指(趾)畸形,四肢骨折、肿瘤、骨与关节感染等等。经过精心治疗,许多小儿骨科疾病患儿在这里得到根治与康复,已成为河南省小儿骨科及脊柱脊髓疾病治疗基地。

●专家名片

刘福云,博士生导师、教授、主任医师,郑大三附院副院长兼小儿骨科/脊柱脊髓科主任。专业治疗小儿骨科各种先天性畸形、骨与软组织肿瘤、严重骨折及骨与关节感染,主攻专业为先天性脊柱脊髓畸形。国内早期开展后路半脊椎切除早期治疗先天性脊柱侧凸,疗效好、创伤小、并发症少,最早出生后10天手术,创造了手术的最小年龄。国内最早开展脊膜膨出/脊髓栓系综合征的诊断治疗临床及基础研究,首先开展B超、CT的诊断技术及椎板双开门治疗脊髓栓系综合征的手术方法。医院医院骨肿瘤中心访问学者半年。

郭永成,主任医师、教授、硕士生导师,兼任省脊柱脊髓损伤学会副会长、省骨科医师协会委员、省创伤外科学会委员、国际外固定与骨重建联盟中国组委会委员。擅长各类马蹄脚畸形、斜颈、先天性骨缺、各类髋关节脱位、先天性假关节;狭窄腱鞘炎、无菌性骨骺坏死症、成骨不全;脊髓肿瘤;四肢血管瘤及脂肪瘤、软骨瘤及骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨纤维异常增殖症、神经纤维瘤等疾病。

夏冰,副主任医师。擅长先天性脊柱脊髓疾病及相关并发症、各类马蹄足、扁平足、高弓足畸形、先天性肌性斜颈、先天性尺桡骨近端融合、先天性手指畸形、发育性髋关节脱位(发育不良)、先天性胫骨假关节等疾病的诊断和治疗。

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(本文转自年4月1日大河报,记者魏浩通讯员华小亚)

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