身体姿势值身体各部分在空间的相对位置。指人的四肢、头、躯干的相互关系。正确姿势不妨碍内脏器官机能,减少肌肉的疲劳,表现出美感和良好的精神面貌,时健康状况的重要外部标志。生长发育期的儿童少年,姿势测量尤为重要。
一、局部人体姿势检查
直立姿势
脊柱形态
胸廓形态
腿和足的形态检查
(一)直立姿势检查
检查头部是否正直。左右肢体的长短、粗细、形状是否对称
人体直立的标准姿势
背面观
侧面观
1、脊柱形状检查
了解脊柱的弯曲度、有无畸形、活动范围、有无压痛和叩击痛
脊柱的4个生理弯曲
颈段稍向前凸
胸段稍向后凸
腰段稍向前凸
骶段稍向后凸
(1)脊柱前后弯曲度检查
检查工具----脊柱测量计
检查方法
颈弯的深度在3-4cm内
腰弯的深度在2-2.5cm内
脊柱前后弯曲的情况涉及头颈与躯干相互间的位置,并影响背的形状发生变化。
驼背——胸段后凸程度加大似驼峰,腰段前凸小于2-3cm.多见于佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊椎骨软骨炎、弯腰工作者(乒乓球运动员、自行车运动员)、老年人等等。
平背或直背——胸凸和腰凸均减小,背部平直。
直背综合征:脊柱胸段的正常生理弯曲减小,胸腔前后径变小,胸廓呈扁平状态,使心脏处于一个狭小的空间内,容易受到压迫,同时受压的还有上下腔静脉和主动脉等胸腔内大血管,每当活动时,尤其是剧烈运动时,出现心肌缺血或心绞痛样的症状。主要见于青少年。
鞍背——腰凸大于5cm以上,形似马鞍。
(2)脊柱侧弯的检查
检查方法----重锤法
--棘突是否与重锤保持一致,有无偏移现象。
“C”型弯曲:单纯向左或向右偏移。
“S”型弯曲:脊柱上段向左、下段向右偏,或相反
测量偏移的程度。
偏移不足1cm者,可不作诊断
1.1-2cm为1°侧弯
2cm以上2°侧弯
5cm以上为3°侧弯
2、胸廓形状检查
(一)测量胸廓的前后径和横径
1、前后径——胸廓前点和后点之间的距离。前点为左右第四胸肋关节上缘水平和前正中线相交点。后点为前点同一水平的棘突处。
2、横径——与前后径同一平面的胸廓两侧最宽处之间的距离。
(二)胸廓形状
正常胸——胸廓上方略小,下方稍宽,呈圆锥形,横径与前后径之比为4:3
扁平胸——前后径较小,瘦弱型、慢性消耗性疾病患者。
桶状胸——肋骨上提,肋间隙加宽,胸廓上方宽度与下方宽度相近,呈圆桶状,横径与前后径的比列接近1。肺气肿、支气管哮喘的病人。
鸡胸——前后径增大,胸骨明显向前方凸出似鸡胸脯,见于佝偻病。
漏斗胸——胸骨下端内陷,胸骨剑突联合处下陷最深,胸廓形似漏斗。多见于佝偻病和先天性胸廓异常。
不对称胸——胸廓两侧不对称
3、腿的形状检查
(一)检查方法
两腿自然并拢站立时,测两膝之间或两足跟之间的距离
(二)腿的形状
1、正常腿型:两足跟和两膝均能靠拢
2、“O”型腿:两膝不能靠拢,超过1.5cm
3、“X”型腿:两足跟不能靠拢,超过1.5cm
4、“D”型和“K”型腿,一侧膝正常,若另一侧膝内翻称为“D”型,而外翻则称为“K”型腿。
4、足的形态检查
足弓:是足底部由跗骨形成的拱型结构。足弓的大小由构成足弓的各块骨所在的位置决定(其中,舟骨的位置尤其重要),关节韧带及腱膜的韧度也会影响。足弓保证足在负重支撑时具有弹性,可以缓冲对地面的冲力和减轻行走、跑跳时对大脑和内脏的震荡。检方法:印迹法、足高测量法和X线摄片。
1、正常足弓:a:b=2:1
2、轻度扁平足:a:b=1:1
3、中度扁平足:a:b=1:2
4、重度扁平足:足印无空白区
5、弓形足:足印区狭窄处断离不连接
正常足、扁平足和弓性足
1、扁平足:足弓消失,足底变平
下肢支撑和弹跳能力差,身体的重心偏向内侧,不利于从事跳跑的运动。扁平足在运动员中常见,主要的原因是早期进行过多的重负荷练习。
2、弓形足:足纵弓高度超出正常
弓形足的弹性差,对长跑不利。长距离跑步容易引起跖肌筋膜炎、跟腱炎等损伤。
Doctor钟