脊柱后凸

首页 » 常识 » 预防 » 确诊脊柱侧弯就选择手术这些你必须知道
TUhjnbcbe - 2021/6/24 23:34:00
在十几年前,有个矫正神器特别火。没错,就是你想的那个——背背佳。号称可以矫正孩子的一切身体变形,弯腰、驼背、凹胸等通通可以解决。很多家长一旦发现孩子有弯腰驼背的情况,不管三七二十一,先给孩子买个背背佳戴上。但有不少佩戴过的同学们都说“背背佳”这些矫正绷带根本就没用,甚至还有个同学说:本来已经确诊脊柱侧弯了,以为背背佳可以缓解,结果戴上之后,侧弯更严重了。那“背背佳”对于治疗脊柱侧弯到底有没有用呢?首先,我们要先明白脊柱侧弯的定义是什么。国际脊柱侧弯研究学会对脊柱侧弯定义如下:应用Cobb法测量站立正位X线平片的脊柱侧方弯曲,如角度大于10°则定义为脊柱侧弯。也就是说10°以下的侧弯,很可能是平常姿势不正确导致的,只需定期检查、注意日常姿势即可,可以使用类似“背背佳”的矫正器。研究表明,患者年龄越大,脊柱侧弯角度越小,脊柱侧弯进展的可能性越小。一般20°以内的特发性脊柱侧弯可密切观察,先不予治疗;若每年进展超过5度,应考虑支具治疗。首诊30°-40°的青少年脊柱侧弯应立即支具治疗,因为该人群60%患者的病情都会发生进展。但是已经确诊为脊柱侧弯的患友,必须要接受系统、规范的治疗。脊柱侧弯治疗大致分为手术治疗和保守治疗。

手术治疗

很多患者被确诊了脊柱侧弯就会考虑做手术,但做手术的风险非常大。适合人群:1、若脊柱侧弯的角度大于40°,就会出现较为明显的外观畸形,就需要做矫正手术,防止脊柱继续侧弯。2、若脊柱侧弯发展过快,如刚发现时脊柱侧弯较轻,但在复查过程中加重较快,三个月期间每个月进展超过5度,经过支具保守治疗无效,则也应选择手术治疗。3、脊柱侧弯在X线片上可表现为单弯、双弯甚至三弯,一般来讲,弯曲的数量越多,则加重侧弯的风险越高,越可能需要手术治疗。4、如果在检查中发现脊柱骨质结构发生异常,或者伴有脊髓神经结构异常,则此类侧弯很可能会迅速加重,应考虑手术治疗。虽然脊柱侧弯手术治疗可以有效的解决脊柱侧弯的问题,术后可实现外形矫正和解决神经功能的恢复。但脊柱侧弯手术是一个很大的身体手术,患者所需要的承担的风险也很多。手术治疗的风险:1、脊柱侧弯手术,因为是大面积开刀,所以可能会造成患者疼痛,甚至造成骨感染。2、有的患者也可能会造成脊柱神经损伤等。做完手术以后,一定要记得不可以过多的劳累,而且应该要注意站姿和坐姿。3、脊柱侧弯手术只是一个矫正手术,术后需多休养,患者不能弯腰、下蹲,也不可提重物,术后还需在床上躺半年及以上,让脊柱充分休养。4、脊柱侧弯还会造成很多后遗症,如术后可能会造成手脚长短不一、脊柱骨性融合,同时还可能出现手术中矫形用内固定导致的不愈合,以及内固定松动断裂等。5、脊柱侧弯手术对于重度侧弯患者的治愈率并不高,而且重度患者可能还需要多次手术,才能矫正到国际康复标准的程度。脊柱侧弯矫正手术的弊端很多,一位做过脊柱侧弯手术的患者在自诉中提到:

“我以为做完手术就没事了,但真正的痛苦才来临!手术时缝好的刀口以及要在刀口旁边穿个排淤血的口,一到晚上病房里的病友轮流痛苦喊叫着,这种痛是撕心裂肺的痛,有些人必须打止痛针才缓过来,即使打了止痛针还是隐隐作痛,本人因为疼痛厉害以至于5天5夜没有合过眼,从夜晚看月亮一直看到白天太阳升起”

所以如果不到万不得已,最好不要进行脊柱侧弯的矫正手术。

保守治疗

有很多家长说手术的风险太大,那我就选择保守治疗吧!但保守治疗对患者的人群选择性比较大。适合人群:1、病因较清楚,必须排除病理性和先天性脊柱侧弯等。2、侧弯在10°~40°的患者(10°以下可以通过日常姿势调整,40°以上建议手术)。3、骨骼未发育成熟的青少年,最好在17岁以下,孩子的骨骼没有定型,还有逆转的可能。脊柱侧弯保守治疗大致分为矫正支具治疗、矫正训练治疗。一般20°~40°的脊柱侧弯患者都会采用矫正支具治疗。

脊柱侧弯支具的作用是可以强迫人体改善错误的姿势,对于青少年的姿势性脊柱侧弯有着很好的改善效果。但劣质或不正确的支具可能会对患者的皮肤造成磨损,甚至会引起肌肉疼痛的现象。

矫正训练是通过练习改善体态,只有20°以下的患者可以采用矫正训练来改善脊柱两侧肌肉及筋膜粘连的情况,但是必须要在医生的指导下进行有针对的训练,不要盲目练习,进一步破坏脊柱形态。保守治疗的弊端:保守治疗最大的弊端就是时间长、见效慢。对于特发性青少年脊柱侧弯,一般情况下往往在青春期前开始发生,一旦身体完全发育成熟,就不再发展,所以治疗最关键的时间是在发现侧弯到儿童骨骼发育成熟,多数在18岁左右。大多数患者是从11-12岁发现,到16-17岁终止,一般要经过6年左右的治疗。并且支具每天需要佩戴18-22个小时,除了洗澡、运动都需佩戴,对于很多孩子来说这是个非常困难的事。改进后的保守治疗:我院治疗脊柱侧弯采用的是德国7D等离子矫正体系。首先,德国7D等离子矫正体系增加了微创松解筋膜粘连手术,利用射频等离子技术,超微创消融松解凸侧的粘连组织,释放张力,使坚硬的结缔组织延伸、松软,促进微循环,重塑筋膜结构,从而降低凸侧的筋膜牵拉力,恢复脊柱力线平衡,有效改善脊柱侧弯情况和关节活动度。其次,利用整脊枪低频脉冲震动效应,对脊柱骨骼部位和肌肉组织进行安全无痛冲击矫正,快速精准矫正畸形,使紧张僵硬的筋膜得到放松,肌肉压力得到释放,快速缓解疼痛症状,巩固修复效果。再利用先进的3D打印技术,根据患者Cobb角量身定制支具,改善患者的不良姿势。待患者侧弯角度恢复到20°以内,再进行矫正训练,促进脊柱力线恢复平衡,缩短康复周期,维持长效“正脊柱”状态。相对于传统的保守治疗,德国7D等离子矫正体系更加系统化,逐步缓解病情,避免单一支具或理疗等保守治疗效果差;治疗时间短,一般1-3个月就会有显著的效果。脊柱侧弯一旦发展到20°以上了,就必须要接受系统规范的治疗,因为此时脊柱侧弯已经不能通过锻炼的方式实现自愈,而且病情还会继续发展,到40°以上了只能接受手术治疗了。脊柱侧弯对于儿童或青少年的伤害巨大,尽早接受治疗才是最好的选择,家长们不要抱着侥幸的心态,不但增加了家庭的负担,还可能会毁了孩子的一生。(本文图片来源于网络)往期推荐科学治疾病,实现零复发涨知识了!骨质疏松也能得脊柱侧弯脖子痛,你可要小心了

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