你的腿还好吗？
疼吗？
坐立难安吗？
那你知道
腿疼有可能是腰出问题了！
想知道原因吗？
想知道怎么治疗吗？
想知道到哪里治疗吗？
01
哪些是腰椎退变性疾病？
腰椎是人体的中轴承重结构，随着年龄的增长，脊柱结构反复劳损会逐渐出现退行性改变，出现腰痛及腰源性下肢神经痛，常见腰椎退变性疾病如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎侧弯、腰椎小关节骨性关节炎等。
02
腰椎间盘突出症该如何保守治疗、适应症有哪些？
腰椎间盘突出症大多表现为下肢臀部沿大腿后侧向小腿后外侧放射性疼痛伴麻木，绝大多数腰椎间盘突出症保守治疗效果满意，常用方法是卧床休息、消肿抗炎、营养及治疗神经痛药物应用、硬膜外激素注射、理疗、牵引正脊等。
03
腰突症的骨科介入治疗措施有哪些？
腰突症引起下肢神经放射痛的原因在于椎间盘髓核突出压迫腰骶神经根并且引起神经根化学性炎症，如果保守治疗3-4周神经痛缓解不理想，建议住院治疗，采用椎间盘微创介入治疗方法。椎间盘介入治疗通俗的说就是影像指导下穿刺疗法。常用的有椎间盘靶点射频热凝术、臭氧髓核消融术、脉冲射频神经调节、胶原酶融合术、神经根阻滞等方法。通过射频温控热凝仪物理治疗、臭氧化学治疗、药物治疗直达病灶，达到消除突出髓核压迫、神经调节、消炎作用。
（椎间盘射频热凝介入治疗）
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哪些腰突症患者需要手术治疗？
腰突症患者正规保守治疗3个月无效，难以忍受的下肢神经痛、进行性加重踝足部麻木无力或者急性大小便功能障碍，CT/磁共振见到巨大脱出或游离间盘，则需要当机立断手术治疗。
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腰突症手术疗效安全性怎么样？
腰突症是常见病，手术适应症、手术方案选择、手术技术操作均已经非常成熟，并且日益微创化发展，临床手术实施均由高级职称医师担任，疗效可靠，安全可控，并发症很少，绝对不会造成患者瘫痪等严重并发症，术后2-3天即可下床活动，2周出院、1月即可恢复工作，达到快速康复。
我院骨科已经形成对腰突症治疗的系列化阶梯治疗体系，针对不同患者病程及病理特点，以安全、有效、经济、微创为原则采取个体化诊疗方案，临床疗效优良。
06
腰突症手术方式有哪些？
由于不同腰突症患者髓核核脱出的位置、程度、节段数目有别，同时可伴有腰椎不稳、腰椎滑脱、椎板裂、腰椎管狭窄等。手术在实施髓核摘除的过程中会不可避免去除一部分脊柱骨性结构，造成脊柱稳定性丢失，经典手术是小切口椎板开窗髓核摘除术，微创椎间孔镜下髓核摘除术，部分患者手术需同时处理合并症，达到彻底神经减压、稳定融合脊椎，需要行腰椎融合内固定，以便获得长期良好疗效。
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腰突症患者日常注意事项有哪些？
搬抬重物、久坐、弯腰劳动、腰部扭转姿势下工作、跷二郎腿均可诱发疾病复发，腰部劳损是腰突症的主要原因，倒步走、燕飞及五点支撑腰背肌功能锻炼、游泳等体育锻炼皆可增强腰背肌功能，防止腰部劳损。腰突症是慢性劳损退变性疾病，治疗的目的是消除腰腿痛，注意日常保健可以明显减少复发几率。
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什么是腰椎管狭窄症？该如何治疗？
腰椎管狭窄症多发于50岁以上的中老年患者，是由于腰椎骨性或软组织结构退变增生导致椎管、神经孔容积减小，马尾与神经根受压出现下肢神经功能障碍疾病。常表现为站立行走时感觉两腿困沉麻木无力，坐下休息症状消失，常慢性进行性加重，行走距离越来越短，有些表现为单腿坐骨神经痛，影响日常活动能力。病程短、症状轻患者，可以保守治疗，效果满意。症状严重持续存在，并且进行性神经功能损害患者，专科治疗共识是手术行腰椎管扩大减压、椎间融合内固定术，开放手术神经减压彻底、疗效可靠、操作规范安全。微创椎间孔镜下行椎管减压手术仅适用于少数患者，设备及技术要求高，不能代替常规开放手术。
术前正位
术前侧位
术后正位
术后侧位
09
腰椎管狭窄症手术疗效、安全性如何？
老年人常合并高血压、糖尿病、心肺功能障碍疾病，总是担心手术出现并发症，导致术后效果不好或瘫痪，使得很多腰椎管狭窄症患者得不到及时有效手术治疗。医院骨科手术技术快速提升，患者围手术期管理水平得到极大提高，70岁以上高龄患者手术治疗已经非常常见，效果良好，出现手术并发症的几率很低，围术期快速康复措施的实施，患者术后数天即可下床活动生活自理，3个月恢复劳动，极大地改善了老年患者的生活质量，手术后自付部分2万左右。
登封市妇幼保健院
骨科介绍
随着我院近年来快速发展，骨科硬件设施明显改善，业务发展迅速，实现了整体医疗技术能力的大幅度提高，购置了C型臂X机、双极射频控温热凝仪、臭氧治疗仪、红光治疗仪、微波治疗仪、超短波治疗仪、电脑中频治疗仪、空气波压力治疗仪、下肢被动关节活动仪、心电监护仪等多台先进治疗设施。开展脊柱骨盆髋臼四肢关节骨折创伤、退变性脊柱疾病、关节专业主流术式规范化手术治疗。在创伤诊治方面开展闭合复位股胫骨交锁髓内钉固定、微创骨盆骨折固定、老年胸腰椎骨折人工骨水泥椎体成形术治疗、血管神经吻合等先进技术。小儿骨科技术先进，在儿童先天性髋关节发育不良、马蹄内翻足筛查规范化诊治、儿童四肢骨折弹性髓内钉、闭合肱骨髁上骨折克氏针微创手术固定、多指畸形矫治方面已形成特色。腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症实施系列化、个体化手术治疗方案。开展全髋关节置换术，膝关节骨性关节炎实施胫骨高位截骨术、关节表面置换术阶梯化诊治，最大限度保留劳动能力，提高患者满意度。在颈椎病、腰椎间盘突出症、带状疱疹神经痛诊疗方面，采用神经阻滞、射频神经调节、臭氧射频联合椎间盘消融术，快速解除疼痛。凝结肩治疗采用无痛松解可即刻恢复关节活动功能。在肩周炎、膝关节滑膜炎、跟痛症、拇外翻、狭窄性腱鞘炎、髌骨不稳、类风湿性关节炎常见病诊治方面效果优良。健康咨询顾怀顺骨科主任副主任医师擅长四肢、脊柱、骨盆髋臼骨折创伤，儿童骨折，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症及髋膝关节置换等手术治疗。对颈肩腰腿痛、周围神经卡压症、足踇外翻诊治，老年脊柱骨折、脊柱源性神经痛微创介入治疗经验丰富。