青少年特发性脊柱侧凸发病率高,约占青少年的2%~3%,占整个脊柱侧凸的80%。
近10年的生物力学研究表明早期支具治疗能减少侧凸畸形软骨终板的不平衡负重,减轻不平衡生长,对畸形控制起长期作用,从而证实了支具对轻、中度青少年特发性脊柱侧凸的确切治疗作用。因此,早期侧凸应用支具治疗,可以控制侧凸畸形的进展,保持躯干平衡。
什么样的人适合支具?
1、Cobb法测量侧凸角度在20度至40度之间的脊柱侧凸,尤其婴儿型和早期少儿型特发性脊柱侧凸。
2、在生长发育期,骨骼未成熟的患儿早期宜用支具治疗。
3、侧凸的节段长,支具效果佳。
4、40度以下的柔韧性较好的腰段或胸腰段侧凸,支具治疗效果最佳。
脊柱侧凸矫形器的类型?
根据解剖位置的不同,如颈、胸、腰、骶等可大体分为两类:一是颈胸腰骶矫形器(CTLSO),带有颈托或上部金属结构,如Milwaukee支具等,主要作用是控制和矫正上部胸椎侧凸畸形。二是胸腰骶矫形器(TLSO),不带颈托、高度只达到腋下,如波士顿支具、色努支具、Wilmington支具等,主要作用是控制和矫正下部胸椎侧凸畸形(T7以下)。
脊柱侧凸矫形器穿戴时间?
1、循序渐进,每天佩戴的时间慢慢增加,在两周内达到每天穿戴23小时这个标准;夜间穿戴时,若入睡困难可脱下,尽量延长穿戴时间。
2、在矫正效果较好的情况下(例如侧凸完全矫正),每天穿戴时间可相应减短,如每半年每天减少2小时。
3、患者身体发育结束后,如果侧凸角度仍大于30度,在发育停止后继续穿戴二年至二年半,以巩固矫正效果。
脊柱侧凸矫形器穿戴方法?
1、在开始阶段,应该在家长或治疗师的帮助下正确穿戴;
2、应穿戴在一件较紧身的棉质内衣上,内衣的侧方应没有接逢;
3、尽量将内衣拉平,使在矫形器内,特别是在压垫部位不发生褶皱,减少对皮肤的压迫;
4、先将搭扣松松合上,在可能的情况下躺下,再将搭扣拉紧。侧凸角度大于40°的患者一定应躺下穿戴;
5、拉紧搭扣后,将双手放在腰间将矫形器向下压,使脊柱伸展;
6、为了外观上不引人注意,可穿着较宽松的外衣;
7、进餐时可以适当松开矫形器,最好是少吃多餐;
脊柱矫形器制作完成后,建议家长要听从医生建议进行佩戴并配合相应治疗,合适的脊柱矫形器能够起到良好的矫正作用,帮助孩子早日恢复。
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湖南泓医脊骨康复研究所
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