俗话说
山中自有千年树
世上难逢百岁人
岁的田奶奶虽然已经到了“期颐之年”
但平日活动自如
饮食起居也比较正常
但谁也没想到在养老院中不慎跌倒了
家属医院脊柱外科
被诊断为“T12椎体压缩性骨折”
刚过完百岁生日的田奶奶不慎跌倒,致使腰背部疼痛明显,卧床休息后稍有好转,忍痛下床活动后疼痛又明显加重,甚至发展到无法站立医院就诊,经检查,发现田奶奶患有严重的骨质疏松症,因跌倒所致腰椎压缩性骨折。接诊医师向家属表示:如果不积极治疗,尽快让老人脱离卧床状态,这将会是老人的“最后一次骨折”。因为田奶奶同时患有高血压、冠心病等疾病,脊柱外科团队迅速与心血管内科专家会诊后制定微创经皮椎体成形术(PVP)治疗方案。因田奶奶有些耳背,脊柱外科医师汤江只能用通俗易懂的语言向田奶奶介绍了手术治疗方式。听完汤医师的解释后,田奶奶长舒一口气说:“我以为发生了骨折就要在床上躺半年呢,我们家隔壁王嗲就是摔了一下在床上躺三个月了。今天听到汤医生这么说我就放心多了!”随后,田奶奶家里人统一意见,愿意进行手术治疗。
术前
术中
百岁高龄患者让脊柱外科手术团队不能“轻举妄动”,经过周密的术前准备,多部门会诊,在麻醉科的全力保障下,手术室的默契配合下,由骨科大主任郭晖主刀、脊柱外科医师汤江一助,手术采用经皮由穿刺针进入椎体内骨折部位,通过微小通道,在椎体内注入骨水泥,完成对塌陷椎体的支撑、融合、缓解疼痛等作用。术后老人疼痛症状当即缓解,当天在医护人员的陪护下就可独立下床活动。
术后
在田奶奶出院之际,汤医师耐心的向田奶奶告知了术后注意事项和后续治疗,并嘱咐她还要按时复查,田奶奶及家属对手术效果非常满意,医院脊柱外科的医护人员表示十分的感谢。
科普深一度椎体压缩性骨折是胸腰段脊柱发生压缩,椎体出现楔形变。椎体的压缩性骨折与四肢骨折不一样,骨干骨折容易出现畸形、疼痛和肿胀。脊柱压缩性骨折,通过影像学的检查才能够确诊。脊柱压缩性骨折,一定要注意避免脊柱后突畸形,避免早期负荷活动。通过卧床休息、佩戴肢具,能够促进骨折愈合。同时要预防卧床并发症,如深静脉血栓、坠积性肺炎等。需要增加钙质摄入、阳光照射,从而抗骨质疏松症、提高局部骨密度,为骨折愈合提供更好的环境。通过热敷、理疗、功能锻炼等,也有利于脊柱骨折的愈合。
椎体压缩性骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗要求绝对卧床时间较长,容易发生肺部感染、尿路感染、血栓、褥疮等并发症,甚至危及生命,尤其早期患者疼痛剧烈,翻身困难,大小便时都会很痛苦,无法进行腰背肌功能锻炼,体质迅速衰减。传统的手术治疗采用切开复位内固定手术,因多数老年人体质较差,且自身骨质较差,较难接受有效的内固定术。
医院脊柱外科医师汤江介绍:“目前,针对老年人的特殊体质,微创经皮椎体成形术因手术创伤小、出血少、恢复快,能快速减轻患者的病痛,是治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的最佳治疗方案,是老年人最易于接受的治疗方法,田奶奶正是接受的此类微创治疗。”
微创经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)
该技术主要治疗骨质疏松性椎体骨折及椎体肿瘤破坏导致的顽固性疼痛,该症一般止痛药无效,且外科手术风险大难以实行。
我院脊柱外科采用微创经皮椎体成形术,不开刀,局部麻醉,通过特殊器械,在骨折椎体内注入骨水泥,恢复椎体强度,避免骨质疏松或骨质破坏的进一步加重,可以使疼痛即刻减轻,明显提高患者的生活质量。医院脊柱外科开展该技术10年有余,技术成熟,截止目前已治愈了多位患者,是治疗骨质疏松椎体骨折伤病的最佳治疗方案。
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