很多人的脊柱侧弯大多都是靠肉眼观察出来,不是因为臀部或身体歪一边,就是发现侧弯患者的背部有不对称的隆起,医院检查确诊为脊柱侧弯,而这种不对称的隆起就成为脊柱旋转,到底旋转是怎么来的呢?
当我们的脊椎进行主动动作,将躯干向左或向右弯曲时,在正常的情况下,脊椎不会单纯做出左右两侧侧弯的动作,而是会伴随着脊椎旋转才能完成该动作,这种现象称作脊椎的协同动作(couplemotion),指的是当进行动作时,身体向两侧弯曲时一定会伴随脊椎旋转出现。
只要是有脊椎侧弯,不管是在脊椎的那一段,就一定会有脊椎旋转,且旋转的方向,会朝向侧弯凸点的方向,亦即侧弯凸点在右侧,该凸点上下的脊椎都会向右侧旋转、若是凸向左侧时,脊椎就会向左侧旋转。
因为脊椎旋转了,所以在胸椎部位会连带着将肋骨带动跟着旋转,腰椎亦是如此。但胸椎因为和肋骨相连,而且胸椎向后弯,通常旋转的幅度看起来会较腰椎明显,而且大部份的情况下,侧弯角度愈大,旋转也愈严重,所以有很多人在治疗侧弯上,就专门治疗侧弯的隆起,他们认为只要是侧弯隆起变小(或脊椎解旋转),侧弯度数就会一起变小。
这是对脊椎侧弯矫正不够了解的人才会产生的误解,只要进行脊椎侧弯矫正有一定经验的人会发现,脊椎侧弯度数愈大,通常脊椎旋转会愈明显,但却常有例外,需取决于脊椎的侧面曲线,脊椎侧弯度数进步的幅度若不够大时,可能不会伴随着脊椎的解旋转(凹凸变平衡),就算脊椎能解开旋转,可是脊椎的侧面曲线被破坏,那么侧弯度数通常也不会进步。
应以更全面的角度观察脊柱侧弯患者的变化
但不够了解侧弯的人就会只用肉眼、或有些会用测量的方式,去记录侧弯的旋转角度,来判断侧弯度数是否进步,其实是错误的观念,更明确的侧弯评估,应该要包含下列几点:
从外观上看起来:①整体姿势变对称、②身高变高(脊椎被拉长)、③侧弯凹凸两侧变平衡、④X光片上可看出脊椎两旁的最凸点往中间靠近、⑤椎体最斜的斜面度数减少,若这五个要件全部备齐,可以保证侧弯度数一定下降,但如果只有姿势变对称、身高变高(可能因为成长的关系),且侧弯的凹凸变得比较平衡,但脊椎没有被延长,此时侧弯的度数就不会进步。
有时过度的解旋转,会限制脊椎延长,反而会阻碍侧弯度数的进步,所以千万不要单纯的以为,只要多去推挤按压侧弯的凸点,或用力撑开侧弯的凹侧,让凹凸差异变小,侧弯度数就会降低,只要脊椎没有被拉长延伸,这种事就不可能发生。
原则上侧面胸椎的前弯曲线愈大,或原本该有的后弯曲线较不明显时,脊椎侧弯两侧的凹凸旋转通常会比较不明显、若是侧面的后弯曲线愈大(例如:驼背),或是腰椎原本该有的前弯曲线变不明显时,通常侧弯两侧的凹凸旋转会比较明显。
脊椎侧面曲线是脊椎侧弯治疗上常被忽略的面向
在治疗个案时,很多人都忽略了脊椎侧面曲线的重要性,及对侧弯凹凸两侧的影响,如果矫正侧弯,无法改变脊椎侧面曲线的相对位置时,侧弯的度数就无法被改变。
要了解这层关系,首先要先了解正常脊椎的侧面曲线,下图A为正常或接近完美的侧面完美曲线,BCDE则为异常的侧面曲线,且常见于一般人及侧弯患者,在临床上不论是腰酸背痛还是脊柱侧弯的人,我们几乎都很少会见到图A的患者。
脊柱侧弯的矫正方式:
脊柱侧弯的矫正训练一直是很多人都无法真正掌握要点的难点,关于脊椎侧弯的治疗方法,专家共识里有三种:物理治疗、支具治疗、手术治疗。而物理治疗又分为针对性和非针对性两大类,针对性治疗包括整脊、瑜伽、普拉提、Dobomed、Feldenkrais等等,国际上比较认可的方法:Lyon法、施罗斯疗法、SEAS法、BSPTS方法。
小编曾自己看书学习3年,在跟随李齐老师一段时间后才豁然开窍。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。李齐老师是国内第一批到德国去学习脊柱侧弯康复的先行者,而难得的是李老师把多年的临床经验整合教授给我,让我少走了很多弯路。
6月25-27日,我们邀请到李齐老师莅临长沙举办为期3天的3D脊柱矫正-脊柱侧弯运动康复课程。
3D脊柱侧弯运动康复认证课程6月25-27日长沙站
课程说明一、招生对象
1.手法爱好、体态矫正从业者,侧弯支具制作者
2.希望在运动看康复方面有所提升,希望从整体角度解决客户身体姿态以及病疼的健身教练,康复治疗师
3希望增加徒手治疗手段从根本上解决病疼的专业医师PT
4.希望提升治疗效果的理疗师,美容养生行业从业者
5.追求健康,追求自然康复方法,希望通过学习掌握解决自己以及掌握家人疼痛的亚健康人群。
二、时间:长沙站-6月25-27日
三、课程费用:原价元/人早鸟价/人(6月11日前)
注:以上价格不含税点,开票需另付10%税点
四、培训地点:长沙市雨花区怡静普拉提
五、支付方式:支付宝:,*永增(转款请备注姓名和课程)报名通道
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