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脊柱外科病种多样，临床中较常见的有颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、脊柱侧凸等，由于疾病的发病机制不同、好发年龄不同、发生部位不同，所以脊柱外科患者的年龄跨度大，手术方式也复杂多变。
为了减少围手术期患者的生理及心理创伤应激，减少并发症，达到加速康复的目的，临床护理需要根据不同的术式制定符合其临床特点的、个性化的围术期护理重点。
医院骨科脊柱中心陈亚萍护士长在护理工作中发现问题并思考学习，按照时间节点总结出思路明确、框架清晰的脊柱外科围术期护理实践要点，供广大脊柱外科护理工作者在工作中参考和应用。扫描下方小程序码
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01入院护理护理评估通常包括一般情况评估、专科情况评估以及特殊评估，特殊评估指生活及自理程度评估、营养状况评估、疼痛强度评估、神经功能评估、跌倒风险评估等，护理人员可以根据这些评估结果，为患者制定个性化的护理干预措施；例如术前营养状况差的患者可能会增加术后并发症的发生率、伤口的延迟愈合和住院时间的延长。
健康宣教可以使患者了解手术、麻醉、护理、康复过程，熟悉脊柱手术围手术期的相关知识及注意事项，掌握正确的康复锻炼方法、自我评估方法，缓解患者的心理压力，从而提高患者的依从性。但临床中常因宣教内容过多，患者接受能力有限，健康宣教效果不理想，我们可以采取3W1H的方法进行健康宣教。
What-宣教内容，通过医生、护士、患者共同决策提炼出14条宣教内容。
Who-谁去做，首先需要调动患者和家属参与的积极性，使其成为健康宣教的主体，调动其内在的学习动力，其次，在护士跟患者进行面对面的健康宣教时，医生也可对宣教内容进行补充和强调，引起患者和家属的重视。
When-什么时候做，将14条宣教内容分为4个时间区段（入院、术前、术后、出院）、7个时间节点（入院当天、入院后1天、术前准备时、手术后当日返回病房后、术后1天、医生扶坐起当天、出院当天），根据时间段分次宣教可以达到更好的效果。
How-什么方式做，可利用