脊柱侧弯的治疗目的是矫正畸形
稳定脊柱,维持平衡
缓减或者阻止脊柱侧弯的进展
脊柱侧弯的治疗方式根据患者侧弯程度不同
分为保守治疗和手术治疗
壹
保守治疗1.运动矫正。可以通过加强肌肉锻炼使得凸侧肌力更加有力,针对性的加强凸侧肌肉的收缩,纠正侧凸。常用运动矫正方法包括游泳及吊单杠。需要注意的是,运动锻炼方法对特发性脊柱侧凸矫正效果较好,但对先天性骨畸形患者收效甚微。
2.支具治疗。适用于年龄小,弯度20°~40°患者,对于柔软性侧弯治疗效果好。一般根据患者身材定做支具,每天需佩戴16~23小时,随年龄增长适时更换合适的支具,直至骨骼发育成熟。在支具治疗期间需要定期复查,按时调整或更换支具,如支具治疗无效,侧凸角度超过40°~50°,应手术治疗。
3.手法复位。有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。
4.牵引。可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,已达到复位的目的。
5.药物治疗。主要是对症治疗,缓解脊柱侧弯的疼痛肿胀。
贰
手术治疗
手术指征
约25%的先天性脊柱侧凸患者由于进展较慢或身体代偿而无需手术,但需要定期评估。而约75%的先天性脊柱侧凸患者需要进行手术治疗,手术时机主要取决于脊柱侧凸的严重程度,通常局部侧凸角度大于40°时考虑进行手术。对于一些先天性畸形影响心肺功能的患者,应当尽早进行手术。
手术矫形为脊柱侧凸治疗的有效手段,侧弯早期治疗效果好,因为此时年龄轻,弯度小,脊柱柔韧性可。但脊柱侧凸矫正手术不是一般小手术,侧弯波及的脊椎节段长,差不多整个背部都要切开,因此手术创伤极大,并发症多,手术费用高昂。患者及家属应与医生充分沟通,慎重决定是否行手术治疗。
叁
复健运动
★贴墙站
每日贴墙站10分钟左右,休息30秒,再站10分钟。在站的时候需要脚后跟、小腿肚、臀部、肩胛骨、后脑勺贴墙,手臂外旋,同时收紧下腹部,配合进行腹式呼吸。
★小燕飞
硬床或干净的硬质地板,取俯卧位,持续3-5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。每天可做30-50下,并长期坚持。
★吊单杠
身体悬空的时候膝关节保持微弯曲的状态,踝关节相互交叉。保持头部居中且与脊椎成一条直线,双手间的距离,要保持与肩同宽。
扫码