每日医学科普
说到易患骨质疏松的人群，
各位的第一反应会是什么呢？
大家可能会认为这是“老年病”，
觉得年龄大了骨质疏松很正常......
但真的是这样么？
有很多朋友对易患骨质疏松人群的认识，还停留在这个层面。但要知道患骨质疏松并不是老年人的专属的，强直性脊柱炎患者同样也是骨质疏松的易患群体。
下面，我们就将为您带来相关科普内容。
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎，一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。患者主要发生病变的部位是骶髂关节、脊柱及外周关节，同时还会有关节外器官的伴发病症。致病原因目前还不明确，与环境、免疫、遗传等多种因素有关。
01初期症状
强直性脊柱炎起病较为隐匿，在患病早期没有明显的临床症状，有些患者会表现出全身性的轻度症状，比如疲劳乏力、消瘦厌食和轻度贫血等。
由于难以在早期发现患病，且症状较轻。许多患者不能及时发现，导致延误病情，错失最佳治疗时机。
02关节病变
很多患者会出现关节病变，且绝大多数会首先侵犯骶髂关节，之后会慢慢向上发展到颈椎部分。
发生病变的关节，早期会出现伴有周围肌肉痉挛和明显僵硬感的疼痛。在早晨起床时最为明显。
随着病情发展，关节疼痛逐步减轻。而转为脊柱畸形和关节活动受限。
病情发展的四个阶段，如图：
到病情晚期，发展为整个脊柱和下肢变成僵硬的、向前屈曲的弓形，严重的甚至会导致残疾。
03关节外病变
强直性脊柱炎是全身性疾病，这意味着它会侵犯人体多个系统，会引发除关节病变外的多种疾病，使得其他器官“受累”。
关节外病变大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。
这些“受累”的器官器官遍及全身，如下图：
两者之间究竟有什么关系？
首先，要知道什么是骨质疏松症。它是全身范围的代谢性骨病，由多种原因所致。患者会出现骨密度、骨质量下降，同时出现骨组织微结构破坏，增加骨脆性，变得更易骨折。
骨质疏松症是强直性脊柱炎的重要并发症。
两者间有着明显的关联，强直性脊柱炎会引起骨质疏松。有相关研究显示，40%到60%的强直性脊柱炎患者，在关节发生强直、僵硬时，就出现了骨质疏松的情况。并且强直性脊柱炎和骨质疏松症的合并患病率高达47.6%，男性合并患病的情况更为常见。
合并患者应该怎么办？
许多强直性脊柱炎患者，在发病早期就已出现骨质流失、骨密度下降的问题，此时就应特别注意。因为合并患者会可能出现脊柱后凸畸形，甚至发生脊柱骨折，还会出现许多伴发病症。但目前强制性脊柱炎为何会引起骨质疏松的病理还没有明确。
《医经精义》指出：
“肾藏精，精生髓，髓养骨，
故骨者，肾之合也，髓者，精之所生也，
精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强。”
肾为先天之本，在中医看来，因“肾藏精生髓主骨”，所以会出现“肾精不足、髓亏骨枯”。这是患者骨质疏松症发生的主要病机。“脾虚”也是重要因素，脾为后天之本，脾虚则气血不足,致使骨髓失养。
Attention
NO.1该做哪些检查？
判断是否为合并患者，可采取进行以下检查等。
影像学检查：X线检查、双能X射线、核磁共振。
实验室检查：HLA-B27检测（人体白细胞抗原检测）
NO.2该怎么治疗呢？
(1)、均衡膳食，补充营养。摄入富含钙和蛋白质的低盐食物，补充钙质和蛋白质。目前我国推荐钙的每日摄入量为mg，50岁及以上人群的摄入量为到mg每天。如果单靠饮食摄入不够，可通过服用钙剂进行补充。
(2)、适当多晒太阳。多晒太阳有助于人体内维生素D的合成，晒太阳时尽量不要涂防晒霜，但也要结合实际情况，注意不要晒伤。
(3)、结合自身情况，规律锻炼。充分考虑自身情况的前提下，进行有规律的锻炼。以有氧运动为主，切忌剧烈运动。
(4)、养成健康生活习惯。注意休息，保证充足的睡眠。戒烟、戒酒，减少饮用碳酸饮料喝咖啡。
注意，这里所说的主要是生活中的一般治疗，如果出现明显病症应及时就医！
最后，因为合并患者往往在发生骨折前，难以发现患有骨质疏松。建议强直性脊柱炎患者，定期进行专科检查及骨密度的测量，明确自己是否存在骨质疏松。
来源：人民网健康
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