强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的临床表现初期表现比较隐袭，常常表现为腰背疼和下肢的僵硬，现将其临床表现介绍如下。
01
骶髂关节表现
最早为骶髂关节炎，后发展至颈椎、腰骶部及整个脊柱。后背僵硬、疼痛常放射至臀部、大腿，但无神经系统体征。AS下背痛可从一侧转到另一侧，直腿抬高试验阴性。骨盆分离试验或“4”字试验阳性。有时只有骶髂关节炎的X线征，而无明显症状和体征。
02
腰椎部表现
下背痛和活动受限多是腰椎受累。早期为弥漫性肌痛，后集于腰椎部。腰部前屈、后挺、侧弯和转动受限。腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛。后期有腰肌萎缩。
03
胸廓胸椎表现
腰椎受累后波及胸椎，可有背痛、前胸和侧胸痛。胸部扩张受限。胸痛为吸气性，可因咳嗽、喷嚏加重，主要由于肋椎关节、肋骨、肋软骨连接处，胸骨柄关节和胸锁关节受累。胸廓扩张度较正常人降低50%以上。
04
颈椎表现
早期可为颈椎炎。由腰胸椎病变上行而来。可发生颈-胸椎后凸畸形，头常固定于前屈位。颈后屈、侧弯旋转可受限。可有颈椎部疼痛，沿颈部向头部放射。神经根痛可放射至头和臂。有颈
部肌肉痙孪，最后肌萎缩。
05
后期脊椎并发症
颈部固定于前屈位，胸椎后凸畸形，胸廓固定，腰椎变直，髋和膝关节屈曲挛缩是AS后期特征性姿势。此期炎症疼痛消失，但可发生骨折，且为多发性。由于畸形，X线不易发现骨折位置，需特殊位置检查。
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