这是近期我们收到的一个比较普遍的咨询问题，随着孩子们开学，很多家长发现孩子脊柱有侧弯的问题，遇到这个问题，先不要着急，我们来看看专家的建议。
脊柱侧弯危害不小要趁早纠正
脊柱侧弯，又称脊柱侧凸畸形，脊柱弯曲，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。通常，其弯曲呈C型或S型。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。
轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧弯可以观察，严重者需要手术治疗。
脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。
如何在家发现脊柱侧弯
如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧弯”。脊柱侧弯早期表现有：双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。
早期发现主要靠父母、学校老师和校医，简单的检查是弯腰试验：让孩子脱去上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察孩子双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性，医院挂骨科或脊柱外科及时就诊。
为什么会得脊柱侧弯呢？怎么来诊断？
多数病例发病原因尚不清楚，可能与遗传及环境因素有关。危险因素包括:家族有其他患病者、肌肉痉挛、脑瘫、马凡氏综合征(一种遗传性结缔组织疾病)以及神经纤维瘤病等肿瘤。
首先要进行体格检查，寻找原因。如评估患者的步态，足部是否有内翻畸形、腹部反射和肌肉张力是否有亢进等。医生还会开具影像学检查单，其中X线片检查最为重要，可以明确诊断，CT扫描，可以很好的显示骨性畸形，尤其是脊柱三维重建CT可以显示先天椎体畸形，还可以做脊髓造影CT扫描，在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系，有无脊髓畸形，指导手术治疗。磁共振（MRI）相比脊髓造影是一种无创性检查，它的软组织分辨率高，可以很好的显示脊髓病变，必要时还会做神经系统的检查。
脊柱侧弯的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。具体采取哪种方法，一定要遵照医嘱。
正确的坐姿站姿预防脊柱侧弯
学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿，加强肌肉锻炼。从目前的研究资料看，孩子的坐姿一般不会导致结构性脊柱侧弯，姿势性的脊柱侧弯可以通过锻炼、通过矫正孩子的姿势，一般能够得到改善。
但是如果孩子已经出现了结构性的脊柱侧弯而导致坐姿不正，通过改变姿势是难以矫正的。防治脊柱侧弯最关键是早发现、早诊断、早治疗，应在学校内推广脊柱侧弯防治知识，定期进行脊柱侧弯的筛查，发现异常及时就医。
什么是正确的坐姿站姿？
正确的坐姿：上身挺直、收腹、下颌微收，双腿和双肩放松，如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背，这样腰骶部的肌肉不会疲劳。
正确的站姿：沿中心线(从头部中心延伸经过颈、肩、臀、膝及脚底)平衡分配身体重;小腹内收。
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