脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2021/12/16 19:09:00
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脊柱侧弯发展隐秘,被发现和被重视时往往侧弯度数已经非常严重了。面对严医院都建议进行手术。

那么就有很多家长问了:“为什么我家宝宝这么小,却不能一次手术治愈呢?”

脊柱侧弯手术需要几次完成,以及术后会不会复发都和患者的自身情况有关。

这里先和大家说一个生长棒的治疗原理,这也是为什么有的脊柱侧弯患者年纪越小反而需要更多次手术的原因。

生长棒适用于早发脊柱侧弯,就是10岁以前就出现明显侧弯的。10岁以前的孩子不应该做矫正融合手术。

因为一旦做了矫正融合手术,孩子的躯干就长度固定了,而这个年龄的孩子的躯干直到18岁之前都还有生长潜力,过早的融合会损失孩子的身高而且由于下肢还在生长,成年后躯干和下肢的比例也会失调。

为了解決这个问题,发展了生长棒技术。就是通过手术的方式,通过上中下三个小切口置入金属支架,这个金属支架可以矫正侧弯,并且允许每年做一个小手术将其延长。

这样就能为孩子的生长争取到宝贵的时间,直到患儿十几岁以后,找一个合适的时机进行最后的融合手术。

值得注意的是,这种生长棒治疗并不是一次手术就能实现的,需要每年甚至每半年做1次。

过程比较痛苦,患儿和家长也会在多次手术时承受心理压力,所以,需要做该手术的家长要有良好的心理准备,一切为了孩子的未来,让年幼的患儿接受手术的考验。

还有一种情况需要多次进行手术。那就是脊柱弯曲度非常大,超过90°甚至是有的折叠人。

考虑患者的身体承受度以及减少对神经的损害,往往特别大的侧弯会出现多次手术的情况。

青少年儿童手术后的翻修问题

翻修手术是青少年儿童脊柱畸形手术的一项重要并发症,也是衡量青少年手术治疗成本与风险时须着重考虑的一点。

儿童脊柱畸形患者术后翻修明显比成人畸形患者少见。然而,在这类患者中需要一次或多次翻修手术的情况多种多样。

翻修手术的病因可分为早发性和迟发性两类。矫形效果欠佳、手术切口相关并发症、植入物相关并发症以及神经功能相关并发症通常发生在术后早期,需要及时干预。

脊柱侧弯手术演示视频

随后,非融合节段的畸形进展、假关节形成以及交界区病变等并发症也可能发生。但手术切口和植入物相关并发症可以在术后多年出现,某些患者身上也曾较早地出现了交界区病变。

所以,明确儿童脊柱畸形术后是否需要翻修的关键在于鼓励患者定期随访,医生要在临床症状与影像学两方面仔细评估患者。

儿童脊柱畸形术后翻修的适应证多种多样。为了最佳地矫正现有畸形,并避免以后的并发症及再次手术,翻修手术时明确原发病情及先前的治疗,在此基础上合理制订翻修计划尤为重要。

虽然儿童脊柱患者的翻修手术比成人患者少见,这仍是一项重要的临床问题。这些儿童患者也值得我们尽最大努力通过安全的翻修手术以改善其预后。

在规划儿童脊柱手术时,外科医生须留意可能导致翻修手术的潜在不良事件。医生要对手术的术式及内固定融合节段有明确的计划,保证术后患者脊柱处于平衡状态且具有足够的支撑力。

针对脊柱侧弯手术,这是治疗脊柱侧弯的最后一道防线,如果病情发展到危及生命不得不手术的情况。也要果断采取手术治疗。

但是如果脊柱侧弯的度数不算太严重,没有危及到生命,还有保守治疗的可能,建议能不手术就不手术。

脊柱侧弯避免手术的最佳办法就是早发现早治疗!因为脊柱侧弯早期都是轻微的,侧弯度数也不是一下那么高,都是慢慢增加的。如果早期能够得到很好的控制,就能彻底避免手术。

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