按病因分类，脊柱侧凸可分为:
特发性脊柱侧凸:最常见，因其发生原因不明，故名。根据发病年龄不同，可分成婴儿型(0~3岁)，幼儿型(3~10岁)和青少年型(10岁以上)。发病越早，往往畸形发展更为严重。
先天性脊柱侧凸:由于胎儿时期骨骼发育不良所致，可合并先天性心脏病、髌骨脱位、足部畸形、泌尿系统畸形等。肌肉神经性侧凸:肌肉神经方面疾病使得肌力不平衡所致。最常见的是小儿麻痹症后遗症、进行性肌萎缩等。
神经纤维瘤病合并侧凸:患者皮肤常有咖啡斑，脊柱畸形多发于胸椎，且常较严重。
。椎板裂合并侧凸:一特殊类型，常在椎板裂外皮肤上有一撮毛发。
其他侧凸:多与其他疾病合并，如先天性成骨不全、马凡氏综合征、烧伤瘢痕挛缩、外伤等。
脊柱侧弯风险的差异约38%是遗传因素造成的，62%是环境因素造成的。目前在特发性脊柱侧弯中，已发现一些候选基因与调节骨形成、骨代谢和结缔组织结构的基因之间存在关联。
青少年特发性脊柱侧弯没有明确的病因，一般认为是多因素造成的。青少年脊柱侧弯的患病率为1%~2%，但Cobb角小于20°的青少年，脊柱侧弯进展的可能性约为10%~20%。
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