从定义上来说，脊柱侧弯是脊柱和躯干的三维畸形
在过去，脊柱侧弯被界定为脊柱部分结构性扭曲，无法矫正过来
病因：目前无已知明确病因
脊柱侧弯可在青少年快速生长期内迅速恶化
婴儿快速生长期：5岁-6岁半
青春期快速生长阶段：少女初潮出现/少年变声期
治疗最重要的目的：阻止侧凸恶化
Risser征
Cobb角
施罗特治疗建议
儿童（无成熟表征）6-10岁
Cobb角15°——观察
Cobb角15-20°——物理治疗（Pt），存在治疗的休息期
(恶化风险低的患者可以有6-12周不接受任何物理治疗休息期）
Cobb角20-25°——物理治疗（Pt）
Cobb角≥25°，物理治疗+部分时间穿戴脊柱矫形器（12-16小时）
儿童和青少年，骨骼成熟征（Risser征0-3），有成熟征兆
高度低于成熟高度的98%
恶化风险≤40%，每3个月随诊
恶化风险≤40-60%，物理治疗（Pt）
恶化风险≤60-80%，物理治疗（Pt）+部分时间穿戴脊柱矫形器
（16-23小时）《低风险》
恶化风险≥80%，物理治疗（Pt）+全日穿戴脊柱矫形器
（23小时）《高风险》
Risser征4级的青少年（超过成熟度的98%）
Cobb角≤20°，观察
Cobb角20-35°，物理治疗（Pt）
Cobb角≥35°，物理治疗（Pt）+部分时间穿戴脊柱矫形器（16小时）
解除脊柱矫形器：通过物理治疗（Pt）+减少穿戴矫形器时间
首次就诊评估Risser征4-5级（在生长完成前超过成熟度99.5%）
Cobb角≥25°，物理治疗（Pt）
Cobb角≥35°，物理治疗（Pt）+16小时穿戴脊柱矫形器
只作改善外观，尽量避免手术
Cobb角≥30°的成人，物理治疗+康复
施罗特治疗效果
效果包括：阻止成人的侧凸恶化、姿势缺陷，改善青少年的侧凸及姿势外观、肌肉失衡，减少疼痛，改善肺活量及胸部扩张能力
根据最新研究，脊柱侧弯患者的疼痛水平要明显高于未患有脊柱侧弯的
长远来说，技术手术与否，今后的功能障碍都是一样的。因此，手术治疗并不能预防这些功能障碍的出现（功能缺失、健康状况变差、疼痛增加和肺活量降低）
保守治疗有效：一是矫正训练，而是支具（矫形器）治疗
我们致力于提倡脊柱侧弯的保守治疗，特别是它不会引起明显的副作用和风险
施罗特评估
通过X光片诊断脊柱侧弯（站立位：全脊柱正侧位）
X光评估结果：以Cobb（科布氏）角测量侧凸角度
测量椎体旋转角度
脊柱侧弯仪：测量时，医生或治疗师要确保患者骨盆呈水平位，若骨盆倾斜，便要恰当的在脚处加垫，使骨盆呈水平位
骨骼成熟度评估：Risser指数
Risser征：骨盆髂骨棘发育过程中钙化的程度
Risser0：未出现髂骨骨骺
Risser1：开始出现髂骨骨骺（青春期快速生长期开始）
Risser2：髂骨骨骺到一半
Risser3：髂骨骨骺3/4
Risser4：出现全部骨骺，未与髂骨融合（青春期的快速生长期已完结）
Risser5：生长期已完结
测量肺功能数据：包括肺活量和最大呼气量，记录呼出和吸入的时间
建立量度的数据包括：体重、站立时的体高、没矫正时的坐高、矫正后的坐高
双手横伸的距离，距中线的偏差
目前国际主流的脊柱侧弯治疗技术
脊柱侧弯骨科与康复治疗协会SOSORT
受到国际认可的技术
Vojta基于发育运动学的技巧
E-technikE技巧
脊柱侧弯的三维治疗
周围诱发姿势反应技巧(PEP,Peripheralevokedposturereaction)
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