由于工作和生活方式的变化，脊柱疾病已经越来越多地影响人们的生活，且年轻化趋势迅猛增长。在青少年及儿童中，脊柱侧弯是最常见的脊柱疾病之一。高频使用电子产品以及日常的不良姿态会对脊柱造成很大负荷，严重时就会导致脊柱侧弯，为健康埋下隐患。
高一学生乐乐说脖子痛来我院就诊，医生检查后发现他有高低肩，后拍X光发现胸腰段cobb角=16.78°，被确诊为青少年脊柱侧弯。
小链接：什么是cobb角？
脊柱侧弯倾斜度最大的椎体确认上下端椎沿上端椎的上平面和下端椎的下平面各做一条直线，夹角就是侧弯的Cobb角。国际脊柱凸学会(SRS):临床上常将站立正位X线片上Cobb角＞10°，定义为脊柱侧弯。
有了脊柱侧弯怎么办？
目前国际上公认的方法就是手术治疗和保守治疗，通常根据患者的年龄、性别、剩余生长潜力、躯干旋转角度及Cobb角的大小等因素来选择合适的治疗方案。特别是对于青少年脊柱侧弯的患者来说，在骨骼发育前进行康复矫正，通常能达到比较好的效果。
脊柱侧弯是可防、可调、可控！
Cobb角10°
观察，调整不良体态和姿势
Cobb角10°-20°
日常生活姿势管理+运动康复训练
Cobb角20°-40°
采取戴带支具治疗+运动康复训练
Cobb角40°
考虑手术治疗
只要通过合理的方式进行调节，谨记部分注意的要点，就能让脊柱侧弯的情况得到改善。如果依然存在不好的习惯，有可能会让脊柱侧弯越来越严重。那么，出现脊柱侧弯的人应该注意哪些问题呢？脊柱侧弯日常姿态管理
01瘫坐在椅子上很舒服？脊柱承受着巨大的压力，同时整个脊柱呈C型，腰部通常为悬空状态；腰背部肌肉处于被拉长的松弛状态，失去了固定脊柱的作用；坐姿极易导致颈腰背部酸痛，逐渐发展到腰肌劳损、椎间盘突出等疾病。
02跷二郎腿，对吗？腰背疼痛、弯腰驼背、骨盆倾斜，甚至影响下肢血液循环，导致椎间盘突出。有研究表明：骨盆倾斜是导致青少年脊柱侧弯的主要原因之一。
03托腮思考，这样的学习姿势对吗？“单手托腮”常伴随这上半身凸向对侧，同时可能发生身体的扭转。导致的肌肉失衡，出现头痛、颈痛、腰痛等症状。单手托腮思考学习容易导致脊柱侧弯和颈椎关节微小错位。
04探头驼背，这样的学习姿势对吗？“探头驼背”的导致颈椎和上胸椎的后纵韧带处于被拉长的状态，导致颈椎过度负载，出现颈肩部疼痛、颈椎生理曲度变直/反弓、头疼、头晕、恶心等症状。“低头驼背”的前倾坐姿也增加腰椎的受力，出现腰背疼痛。
05以下这些书写姿势对吗？眼睛挨着本子、歪头斜肩、胸部也太过贴近课桌。这些姿势容易导致近视、造成脊椎、肌肉的应力不平衡，迫使颈腰椎生理弧度发生改变。
06理想的坐姿与正确的书写姿势
?上身挺直，紧靠椅背，双肩放松，大腿和小腿呈垂直状态，当大腿和地面平行时，双脚掌着地，此时的椅高就是你最适合的椅子高度
?膝盖有自由活动的空间，此时的桌高就是你最合适的桌子高度。
?根据孩子的身高可以精确到桌椅高度，参考标准《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》(GB/T-)，原则：就高不就低，如身高选择5号桌椅，还不选6号
查表法
?学校的桌椅使用靠垫填充于背部和椅背的空间，支撑腰部。
?正确的书写姿势是“三个1”“（1尺、1寸、1拳头）：眼睛与书本距离1尺（30cm以上），手与笔距离1寸（3-4cm），腹部距离桌面1拳（10cm）；桌面有平面和略倾斜两个选择，保障青少年视线与书保持适宜的角度；每学习1小时运动10分钟，伸展双手、颈肩和腰背。
07手机这样玩，好吗？学生看手机容易造成一系列危害：长时间使用手机会造成学生近视；长时间的坐着、躺着、趴着等姿势玩手机，会给脊柱带来一系列的问题。
正确的看手机姿势挺直腰、手上垫一定高度的枕头，保持头部、颈部在一条垂直线上；在这过程中，要谨记眼睛与手机之间保持30cm以上，保护视力和脊柱双方面的健康。
08吃饭到底要不要端碗呢？“吃饭懒得端碗”导致头往前倾“低头弯腰”的姿势，会增加颈椎后方的压力。
正确的姿势挺直腰、端起碗，保持头部、颈部在一条垂直线上。
今天的日常姿态管理
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下一期我们来讲一下
与学生脊柱健康息息相关的书包问题
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供稿：陈红霞副主任护师
编辑：马嘉妍
审核：孙占东
责编：孙占东
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