脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2022/2/19 14:19:00


  前几日,余杭二院骨科副主任中医师张浩,在四川省医院医院首例脊柱微创手术,获得患者的不断好评,同时受到当地媒体的
  “没想到我们稻城县也能做省城开展的那些大手术啦!真是太好了!”


  “师傅,你是不是媒体宣传那个余杭来的骨科医生?真厉害!把你们好的医疗资源带到咱们这,确实是一件造福百姓的好事!”


  自从被媒体报道后,张浩这两天经常被当地百姓认出来,纷纷想着找他去看病。“稻城县地广人稀,医疗资源相对落后,一些难度较高的手术及治疗,要去较远的大城市,坐车就要12个小时以上,费时费力,实属不易。如今在县城就能做先进的微创手术,当地百姓都十分开心。”张浩说道。

腰痛到不能下床

竟然是骨折


  “医生,我母亲腰背部疼痛5个多月了,治疗后稍微好转一点,但是疼痛反复发作,现在都不能下地走路了!”一位中年男子带着母亲前来就诊,担忧地说道。


  普珍奶奶,今年72岁,长时间受到腰痛的困扰。一个月前,腰背部疼痛加重,经过药物、理疗等治疗后效果却不明显。起初疼痛还能忍受,可以缓慢行走,然而随着时间的推移,病情也随之加重,普珍奶奶经常痛得彻夜难眠,无法下地走路,只能躺在床上,胃口也变差了。家人看在眼里,急在心中,于是带着普珍奶医院就诊,接诊的正是张浩副主任中医师。


  原本家人想着可能只是腰部扭伤,打算再做一下理疗缓解疼痛。但是,经过仔细检查,张浩发现普珍奶奶的腰背部疼痛并不简单,考虑是骨质疏松导致腰4椎体骨折,为了明确推断,进行腰椎CT检查,最终证实是骨折,建议手术治疗。

成功实施首例脊柱手术

病人术后第二天就能下地行走


  “需要做手术?太危险了吧?”在稻城县百姓的认识中,脊柱方面的手术难度较高、风险较大,大部分人都不敢尝试。


  张浩解释说,高龄患者做手术确实存在一定的风险,心肺功能差、基础代谢弱等都是对手术麻醉的考验,但是不做手术,选择保守治疗的话,需要长期卧床,这就可能会引起褥疮、肺部感染等一系列并发症,对原本体质较弱的普珍奶奶,无疑是雪上加霜。


  “只要病人身体条件允许,都可以手术治疗。”张浩医师介绍,针对普珍奶奶的身体情况,可以选择经皮球囊扩张椎体后凸成形术,这是种微创技术。只需在局部麻醉下,通过“一根针”将可膨胀性球囊置入椎体内,将球囊膨胀扩张使骨折椎体复位,在骨折椎体内打造出一个安全有效的空间,然后灌注骨水泥,稳定病变椎体,从而减轻骨折带来的疼痛。手术创伤小,时间短,术后恢复快。


  经过张浩耐心细致地沟通,最终取得了病人及家属的理解和信任,决定手术治疗。


  8月27日,在医院的大力支持以及患者、家属的配合下,顺利实施手术。该手术是四川省甘孜藏族自治州稻城县首例脊柱手术,也是首例椎体成形术。

术中“一根针”置入椎体内


  手术伤口小,只有2-3mm。手术后第一天,普珍奶奶的腰痛就大大缓解,术后第二天能下地行走了。“这手术也太神奇了吧?这么快就能走路了!医生真是太感谢你们了!”普珍奶奶出院前一天,她和她家人用着“川普”话激动地说着。

术后奶奶可以缓慢行走


  张浩在海拔米左右的四川省医院开展医疗协作已有1月余,他也是余杭二院派出3位援川医师中,医院海拔最高的一位。海拔越高,氧含量就越低,工作中的他经常会出现气急、胸闷、头晕的现象。每次忙完治疗及手术,他的额头总是冒着汗水,喘着粗气仍然继续坚持为患者解释病情,看到病人病情好转,他觉得这点困难十分渺小。


  医院后,深入了解稻城县的医疗状况,除了日常诊疗外,医院的各项工作,如:疫苗保障、征兵体检,成功开展韧带断裂铆钉修复技术、肩锁关节脱位锁骨勾钢板的使用、陈旧性肌腱断裂的修复重建等新技术新项目。接下来,医院的骨科各项制度和相关流程,梳理制定骨科会诊制度,开展各项业务学习、培训等。


  “我希望把余杭更多先进的医疗理念、医疗技术带给稻城,医院的骨科诊疗水平有一定的提高,让藏区人民享受到医疗的便利。”张浩说道。

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