脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2022/2/21 14:08:00
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20岁的小李因为腰痛来看病,问诊后,医生安排他拍了腰椎X线片。他拿着影像报告,发现纸上赫然写着“第5腰椎椎弓崩裂”几个字,颈后忽然一阵冷汗——这是个什么病?听上去很严重的样子!怀着惴惴不安的心情,小李回到诊室,继续之前的咨询

“椎弓崩裂”是怎么回事?

“椎弓崩裂”的正式名字叫“椎弓峡部裂”,是指椎弓峡部的骨性缺损。

椎弓峡部-峡部裂-峡部裂性滑脱

腰椎前部是柱状的椎体,后部则是弓状不规则的椎弓,连接上下两个关节突关节的骨性结构就是椎弓“峡部”。上下关节突间的骨质中断,就像裂开一般,因此叫椎弓峡部裂。除了这个正式的名字外,还有椎弓崩裂、峡部裂、峡部不连、椎弓根崩裂等“别名”。这里特别提一下“椎弓根崩裂”这个名字,它专指椎弓峡部裂累及椎弓根的特殊情况,但时常被错用于普通的类型中。

参考阅读:椎骨

拍片检查可以发现腰椎椎弓峡部裂(以下简称“峡部裂”),在斜位X线摄片上,峡部裂有一个特别的征象——狗项圈征(或者叫狗断颈征)

腰椎中的“小狗”们和峡部裂时“折断的狗脖子”

CT能够非常清楚的显示骨性结构,但考虑到辐射危害,通常很少实施。而且由于峡部的位置较椎间盘略高,腰椎椎间盘CT平扫的影像经常会跳过峡部裂的层面。

磁共振检查软组织分辨率高,对病变非常敏感,且没有辐射损伤,是一种比较合适的检查方法。对特别需要的患者,通过磁共振检查,医生能够识别肿瘤或感染,发现神经系统异常。

此外,SPECT骨扫描属于核医学检查,对判断是否存在骨样骨瘤以及其他恶性肿瘤尤为敏感,也是备选的手段。

腰椎峡部裂在SPECT-CT检查中的显示

josr-online.biomedcentral.

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