脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2022/2/25 15:05:00
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骨折在日常生活中较为常见,撞击、跌倒、运动过度等均可能导致;

所以很多人可能并不知道,部分骨折与强直性脊柱炎有关系。

研究显示:强直患者发生脊柱骨折的风险约为健康人群的4倍,骨折后脊髓损伤的风险约为健康人群的11倍。

那么强直患者为什么更容易骨折呢?

-PART01-

强直患者容易骨折的原因

骨质疏松

研究显示:强直患者骨量减少及骨质疏松发生率约64%,且男性更为常见。

强直患者机体中的炎症是导致骨质疏松最为主要的原因,其会影响骨代谢,减弱成骨细胞作用,增强破骨细胞作用;

同时患者受疼痛、关节活动受限等因素影响,运动量降低,骨量流失加重;

再加上部分患者用激素药物过多,医源性骨质疏松风险增加。所以强直患者易骨质疏松性骨折。骨性强直、椎旁组织骨化

强直患者随病情加重,可能出现组织钙化、骨质增生、脊柱竹节样变等现象;

脊柱及相关骨结构柔韧性降低,生物力学性能改变,受外力作用容易发生骨折。脊柱后凸畸形、髋关节病变强直患者脊柱功能受限,甚至关节腔骨性融合畸形;尤其是髋关节病变后,机体平衡性降低,同时代偿能力减弱,更加容易跌倒,骨折风险更高。

-PART02-

强直患者骨折后治疗难度大

强直患者多存在颈椎后凸畸形的情况,骨折复位困难,治疗不当可能造成骨折端之间反折、分离,加重神经组织损伤;骨折断端非常不稳定,骨折后愈合效果不佳,容易形成假关节。常言道“伤筋动骨一百天”,骨折恢复需要较长时间,而强直患者存在免疫异常,骨折治疗中、后的护理难度更高,容易出现并发症。所以相较于普通骨折来讲,强直患者骨折后治疗的难度更大。目前临床上认为,手术为强直性脊柱炎合并脊柱损伤的首选治疗方法,具体手术实施方案因人而异;未完全脱位、手术忍耐性差的患者,可保守治疗,包括有牵引、支具等。

-PART03-

如何降低强直患者骨折风险

积极治疗强直性脊柱炎患者应积极治疗强直性脊柱炎,遵守医嘱,严格控制无菌性炎症;减轻骨损伤,避免骨质钙化、骨桥形成,从源头上降低强直性脊柱炎骨折风险。此外,合理应用非甾体抗炎药、抗风湿药,不但能缓解强直性脊柱炎病情,还可以一定程度上改善骨密度。预防骨质疏松强直患者应有意识地在病程早期密切监控和干预骨量减少及骨质疏松的情况;定期进行骨密度测试、补钙。注意:不是所有强直患者都需要补钙。需要补钙的强直患者有这些①既往骨折病史②检查明确有骨质疏松③强直性脊柱炎病史长,长期治疗未达标④脊柱、髋关节功能严重受限,活动障碍⑤曾经或现目前接受糖皮质激素治疗科学锻炼

合适的方案、规律的运动,可缓解疼痛、防止关节畸形,利于骨正常发育;

如中低强度有氧运动,慢跑、单车等。

患者还应适当锻炼平衡能力,增加下肢、中轴肌肉力量,以维持躯体稳定,降低跌倒以及骨折风险。END

强直性脊柱炎是累及中轴骨的慢性炎性疾病,可改变脊柱生物力学特性,影响人体平衡性及协调性;

所以强直患者骨折风险更高,且随着椎体移位,容易损伤神经,危险性较大。

强直患者应养成良好的生活习惯,定期复查,严格遵医嘱用药、锻炼,减少脊柱损伤,降低骨折风险,促进康复。

图片:网络

责编:淡定

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