脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2022/2/27 20:40:00
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(一)脊柱侧弯的定义

脊柱侧凸(scoliosis),俗称脊柱侧弯,是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。此疾病好发于青春期,随年龄增加症状逐渐加剧,严重者影响呼吸、心脏功能,甚至出现脊髓压迫及瘫痪现象。

(二)脊柱侧弯如何自我检查?

1.自我检查

检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察病人。让被检查者向前弯曲观察背部是否不平,触摸并感觉整条脊柱是否弯曲。

2.X像检查

直立位全脊柱正面和侧位像。这是诊断的最基本手段。x像需包括整个脊柱。

(三)病变表现和伤害:

①躯体畸形:脊柱侧弯会导致严重的躯体外观畸形,如头颈歪斜,双肩不等高,剃刀背,含胸驼背,长短腿等。

②影响脏器功能:脊柱侧弯严重会导致内脏功能障碍,如心肺功能障碍,胃肠功能障碍,脑部血流受限、供氧不足、引起头昏、乏力、失眠、记忆力减退等。

③影响青少年的心理:侧弯导致躯体外观畸形,形象气质受损,易产生自卑心理,自信心受挫。

(四)脊柱侧弯的治疗措施

1.运动矫正

对于轻度侧弯患者(Cobb角<40°),可以通过肌肉锻炼加强凸侧肌力,纠正侧凸。

2.支具治疗

适用于年龄小,弯度20°~40°患者,对于柔软性侧弯治疗效果好。

因人而异,要根据患者身材定做支具,每天需佩戴16~23小时,随年龄增长适时更换合适的支具,直至骨骼发育成熟,在治疗期间定期复查,按时调整或更换支具。

3.手术治疗

侧凸角度超过40°~50°,应手术治疗。

(五)健康宣教

①站立不要弯腰驼背,别站三七步

②避免左右肩长时间背过重的东西

③正确坐姿(90/90/90),即背部与大腿,大腿与小腿,小腿与脚板成90度

④常做伸展腰背动作,对关节肌肉有好处,如游泳、吊单杠

⑤睡卧床软硬适中,避免长期久坐,纠正不良坐姿

⑥多喝牛奶,吃小鱼干,适当晒太阳,帮助身体产生维他命D3,有益钙镁吸收

⑦心理调护,耐心细致向患者及其家属讲述疾病治疗及康复治疗的过程,注意事项,消除紧张与顾虑。

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