脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2022/3/7 16:00:00
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前段时间,#我国超万中小学生脊柱侧弯#这个话题冲上微博热搜榜。

据央视新闻报道,脊柱侧弯已成为继肥胖、近视后,我国儿童、青少年健康面临的第三大高发疾病。

脊柱是人体的第二生命中枢,它就像房子的顶梁柱一样,起着决定性的支撑作用及负重、减震、保护和运动等作用,对人体来说非常重要。而不良的生活习惯、电子产品的广泛使用、不正确的读写姿势、沉重的书包等,正在影响中国儿童的脊椎。根据中国儿童少年基金会发布的《青少年儿童脊柱筛查调研》数据显示,脊柱侧弯在国际上的发病率约3%-5%。

也就是说,个孩子当中就有3-5个有潜在的脊柱侧弯问题。近年来,中国儿童脊柱侧弯发生率呈明显上升趋势,高达8%的孩子都发现了脊柱健康问题,比例远高于国际平均水平。其中,脊柱侧弯女孩的发病率是男孩的2.5倍。

什么是脊柱侧弯?

脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。

正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。

脊柱侧弯是脊柱偏离中线向左或向右侧发生不正常的弯曲,形成带有弧度(“C”型或者“S”型)的脊柱畸形。

从背后看脊柱,很明显会发现脊柱不再是一条垂直线了。可能很明显的从正面可以看出双肩不等高,或有明显的后背左右不平的情况。

脊柱侧弯的危害

1、影响外形和功能

脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态,同时影响关节活动度等功能。

2、影响心肺功能和肠胃系统脊柱侧弯对胸廓产生严重影响,除了导致胸廓畸形外,还会使胸廓容积缩小,影响气体交换,包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等,可能会导致短气、呼吸困难或食欲不振消化不良等症状,并且影响血液循环。

3.影响生理健康幼儿长期脊柱变形不接受治疗的话成年后易导致肩背部、腰部顽固性疼痛,严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

4.影响未来的生活质量以及寿命脊柱侧弯情况下,脊椎骨容易有骨刺(即骨质增生),容易患脊椎病,年龄大了容易患疑难杂症;一般难以长寿。

快速自查脊柱侧弯

通常脊柱侧弯早期没有什么症状,甚至让人觉得不痛不痒,因此常常被忽略,但父母可能会注意到孩子的衣服穿在身上总是不对称。

如果不及时发现、及时治疗,会造成高低肩、长短腿、身体畸形、背痛,弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降,影响心肺功能,从而导致呼吸困难,脊柱侧弯严重者甚至导致瘫痪。

很多孩子虽然在八九岁或者十岁以上才被发现脊椎侧弯,但实际上祸根在很小的时候就已埋下。

今天就来把引起脊柱侧弯的常见原因和预防方法一次性说清楚,此外如果家长发现孩子有一些对脊柱发育不利的习惯,快尽早纠正。

家长可以通过以下方法在家帮孩子检查:

STEP1:让孩子双腿并拢站直

观察要点:

1.肩膀:左右肩膀是否一边高,一边低。

2.肩胛骨:肩胛骨上缘和下缘的骨头突起是否一致,肩胛骨下端是否等高。

3.腰凹:腰凹是手臂腰的空隙,家长观察这两个空隙是否一样高低。

4.髂嵴:也就是我们系皮带的位置,用手去对比看下是否一样高,如果出现前后或者高低差别,也要引起重视。

STEP2:亚当前屈测试

让孩子双腿并拢站直,双臂向前伸直,手心并拢然后向下弯腰90°。

家长站在孩子正后位,观察腰部两侧弧度是否对称,以及观察背部是否等高,如果有一侧隆起者为异常,称之为剃刀背,这种情况的脊柱不光有偏移,还发生了脊柱旋转。

STEP3:测量孩子下肢是否等长

让孩子躺下,身体平直,家长抓住两个脚踝,对比内侧突起的骨性标志是否位置一致。下肢不等长则会导致腰椎的侧弯。

若您在家为孩子自测结果皆为异常,则怀疑脊柱侧弯,应及时就诊做进一步检查确诊。

在医学上,X线片所测量Cobb角是衡量脊柱侧弯的标准,大于10度就可以诊断脊柱侧弯。

图片

之前就有个新闻报道,一个8岁孩子脊柱侧弯,达到了多度。

哪些常见原因导致脊柱侧弯?

1.过早训练宝宝独坐

5个月开始,宝宝应该就能自己手支撑在前面前倾坐了,一般6个月左右宝宝开始直腰独坐。

很多家长心急,在宝宝4个月前就训练宝宝坐立,这会让宝宝的脊椎负担加重。

此外,小宝宝不能坐太长时间,对脊柱发育非常不利。人坐着时,脊柱承载%的压力;坐着前倾时,脊柱承载体重%的压力,宝宝坐一会儿需要适当的平躺休息一下。

2.跷二郎腿

长期跷二郎腿,一侧的肌肉一直处于长期紧绷的状态,容易产生腰肌劳损、腰椎间盘突出等问题。而且会让脊柱从正常的“S”形状变成“C”形状,受力不均,就会出现变形。

不光是孩子,也有不少大人有跷二郎腿的习惯,要改正哦~

趴床上看书,趴着写作业、恨不得钻进课本里,这样错误的姿势也会影响脊柱发育。

3.错误的坐姿

图片中这种“W”型坐姿,会引起脊柱前凸,也就是脊柱会大幅度的向内弯曲,最后成为我们常说的驼背。

而且持续的“W”坐姿,会让发育中的骨盆外形受到影响,导致不同程度的外扩。

另外,像葛优躺这种不良的坐姿,会使肌肉无力,长期如此会对脊柱造成伤害。

大一点的孩子,坐在椅子上的时候要调节桌椅至合适高度,臀部与椅背应处于紧靠的状态,最好给孩子加个护腰垫,使整个脊柱保持正常的状态。

4.单肩背包

很多学龄儿童习惯单肩背书包,通常单肩背书包时还会用胸廓的倾斜力顶起背包,让脊柱从正常的形状向一边倾斜,一边的肌肉也会因过度使用变得紧张,处于生长发育期的孩子更容易引起胸椎侧弯,造成高低肩。

小学生书包的重量不要超过体重的10%。

另外如果背包太重的话,脖子会无意识向前倾。加之如果缺少运动,肌肉没有得到训练,以及脊柱得不到舒展,长期如此会导致脊柱侧弯、驼背,腰肌劳损。

不少孩子以学业为主,大量的时间在书桌边度过,一定要多增加孩子户外活动的时间,加强肌肉锻炼。

通常来说,如果脊柱侧弯在15度以内需要进行体操矫正。

首诊25~40度特发性脊柱侧弯,需进行支具治疗。

超过40度需要手术矫正,这种情况实在是太受罪了!

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