病例简述
患者某某,男,16岁,因腰痛伴右下肢放射痛4个月,于-6-:49以“腰椎间盘突出症椎管狭窄(L4/L5)”收入院。既往体健,腰椎CT示:L4/L5椎间盘突出,腰椎MR示:L4/L5椎间盘突出,椎管狭窄。专科查体:脊柱发育正常,无畸形,L4/L5棘突间有压痛,右下肢放射痛,右小腿前外侧感觉减退,其余感觉正常,左下肢感觉正常,右足拇指背伸肌力稍弱,右下肢直腿抬高试验20°(+),加强试验阳性,左下肢直腿抬高试验50°(+),双侧巴氏征(-)。定于6.30在局麻下行椎间孔镜下L4-5椎间盘摘除术。现术后第4天患者生命体征平稳,疼痛0分,双下肢肌力5级,双下肢感觉正常。
分享理由
1.根据腰椎间盘突出症的主要发病机制为髓核退变,该病本不应该在青少年群体发病,为什么腰椎间盘突出越来越年轻化了呢?
2.近年来青少年腰椎间盘突出症的发病率呈上升趋势,而且男性明显高于女性。由过去的0.6%.3%上升到了6%以上。在16岁到28岁年龄段男性青少年的发病率高达9.5%[41。该病逐渐成为青少年腰腿疼痛的主要病因之一,一方面消减了青少年的劳动能力,另一方面对青少年的身心健康和生长发育带来了不利因素,引起了许多学者的重视和