男10岁-年12月首次发现,经过1年体操锻炼后复查明显改善
女8岁-胸弯20度,经过1年体操锻炼后复查明显改善
男12岁-18年住院患者,经过手法结合体操治疗基本缓解
男10岁-年暑假营患者,轻度侧弯,体操结合手法治疗,坚持在家做门柄和50X运动,1周前复查片子明显改善
一、初诊病例详情:今年9岁的小朋友,父母在家发现小孩子体态不佳,在外院查Cobb角约11°,诊断为脊柱侧弯,今年9医院脊柱侧弯专科门诊就诊,初筛时测得ATR角7°,体态评估表查看孩子体态不佳,左肩高,左侧肩胛骨明显凸起,弯腰时一侧背部隆起,9月份开始患者每周日上午在应晓明副主任中医师这边坚持做推拿矫正手法,坚持治疗3个月后复查。
背部ATR角≈0°,Cobb角<10°,双肩等高,背部基本平整。
诊断依据及诊断结果(1)诊断结果:青少年特发性脊柱侧弯。(2)诊断依据:Cobb角>10°的脊柱侧弯。三、治疗方案
每周门诊一次分段式脊柱矫正附上分段式脊柱矫正手法:
①颈段矫正手法
②胸段矫正手法
③腰段矫正手法
④骨盆矫正手法
四、处理思路考虑孩子平时上学,没有时间进行相关运动疗法治疗,只能抽出周末的时间进行手法矫正,所以结合脊柱全长片,脊柱侧凸方向,脊柱椎体旋转方向,结合手法自身的作用点、作用力以及作用方向,进行手法专业矫正。通过专业的矫正后,3个月复查,患者症状以及侧弯的度数明显得到改善。
女10岁-坚持体操锻炼,3月后复查胸弯明显改善,但是冠状面偏移度加重
男,15岁,发现脊柱侧弯2年,COBB角34°
今年16岁的小刘,2年前家长无意中发现孩子有剃刀背(背部两侧高低不平),并且有明显高低肩,家长非常担心,医院拍摄脊柱全长片后等检查后确诊为青少年特发性脊柱侧弯,并且侧弯的度数已经达到33°,属于中度的程度了,而正常的脊柱一般都小于10°。家长带着小刘开始了漫长的求医之路,医院,都建议手术治疗,家长不忍心孩子遭罪,也尝试过正骨、推拿、针灸等治疗方法,都没有很好的效果,后经人介医院脊柱侧弯团队应晓明主任,应主任详细检查患者的脊柱问题后,发现患者不仅有脊柱侧弯,还伴有脊柱的旋转,脊柱侧弯团队根据小刘的病情,设计了一整套治疗方法,采用每天行分节段推拿矫正手法,每天1小时的施罗特体操训练,然后佩戴支具,经过半年时间的治疗,小刘惊奇的发现自己长高了4公分,复查脊柱全长片后,COBB角为20°,侧弯角度大幅度减少,形体姿态也变好了。
男13岁-中度侧弯患者,一直风雨无阻坚持周六过来门诊进行体操锻炼,腰背部ATR一度高达8度以上,经过3个月训练+矫正手法,背部ATR明显改善,但是胸段ATR还是很大,一直是头疼的事情,考虑侧弯度数已经达到支具治疗的指征,结合支具治疗,效果还是比较明显的,但是上胸段出现代偿,期待下次复查结果。
女13岁-门诊就诊时已佩戴支具来进行体操治疗,PS:一般考虑25度以下的患者不需要采用支具治疗(国际指南上有相应的标准),单纯腰弯的患者结合体操和矫正手法一般都会有明显的效果。
女20岁-大学生患者,2年前就发现脊柱侧弯(未行相关治疗),小时候有外伤病史,CT重建显示蝴蝶椎,考虑患者侧弯度数较大,结合体操支具、手法矫正治疗,腰背部ATR明显改善,复查片子侧弯也有所改善,患者依从性很好,能每天坚持在宿舍锻炼,期待患者坚持锻炼后的效果。
女12岁-暑假训练营患者,轻度侧弯,坚持锻炼半年复查明显改善
男13岁-经手法矫正+体操治疗1月后腰段侧弯明显改善,但胸弯稍有代偿,其实这种情况并不需要做支具,在外院就诊定制支具,带了个寂寞!
女13岁-脊柱侧弯-家族遗传病(医院做了脊柱手术,母亲担心小女儿侧弯家族,拍片后果然已经中招),体操治疗后复查,效果佳,未追踪
男11岁-坚持周日应晓明副主任门诊纯手法矫正,1年后复查,明显改善!
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