定义
●由于椎体或椎板的不稳固而引起的椎间盘上方或下方的疝出，从而导致受累椎体的不规则结节
症状和体征
●突发的局限性、非放射性轴性疼痛
●疼痛剧烈且深在
●通常是无症状的
流行病学
●最常见于青少年和年轻人
●发病率：男性＞女性
●常于脊柱成像时偶然发现
●最常在中轴负荷后出现临床表现
影像学检查
●X线片或磁共振影像
影像学表现
●在磁共振上表现出局部的软骨性间盘从椎体终板(VEP)疝出
●与加速的椎间隙狭窄和间盘退变相关
●多发的许莫结节可以没有绍伊尔曼病的其他表现
●急性外伤性许莫结节形成可能与磁共振短T1反转恢复时间成像（STIR)上的骨髓水肿有关
●病因包括绍伊尔曼病、外伤、骨质疏松、甲状旁腺功能亢进症和间盘退变
●基于VEP的感染和代谢性疾病偶尔可以与许莫结节很相似
其他检查
●骨质疏松筛查
●对骨质疏松患者检查是否有甲状旁腺功能亢进症，全垂体功能减退和性激素缺乏
鉴别诊断
●急性椎体压缩骨折
●赘生物，包括转移病灶
●关节盘炎
●骨岛
●椎骨缘
●Ⅱ型VEP改变
●局部脂髓综合征
治疗
●由局部热疗，单纯镇痛药和非甾体类抗炎药组成的保守治疗
●阿片类药物针对保守治疗失败的患者急性疼痛的缓解
●安装短期矫形支架
●阿片类药物无法缓解的疼痛可以硬膜外注射局麻药、阿片类药物和（或）糖皮质激素
●如果存在潜在的骨质疏松则一并治疗
图1侧位X线片上显示出VEP中的小的软骨性许莫结节
图2磁共振影像矢状位T1加权像（T1W)(A)和STIR(B)上T11和T12的局灶许莫结节，以及下腰段脊柱的结节。正常的间盘软骨延伸进结节，没有绍伊尔曼病的其他表现
图3一位非小细胞肺癌患者磁共振影像矢状位T1加权(A)和T2加权（B)上的单发转移灶。转移灶基于L4上VEP，与许莫结节相似
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