上一篇内容我们了解了什么是脊柱侧弯以及脊柱侧弯的危害，那现在我们一起来学习一下如何自测是否有脊柱侧弯，以及相关康复方法！
一、在没有X光的情况下，可以做以下自我评估：
找一面镜子，对镜子自然站直，男生应脱去上衣，女生可穿着背心，尽可能暴露颈部、肩部、躯干、和部分骨盆。
一、观察是否有高低肩，左右肩是否等高，正常人是右肩比左肩略低，如果你对镜子的观察后发现自己左肩比右肩低，那么脊柱侧弯的风险就相对较高；
二、观察自己的头、鼻子跟自己的肚脐相比，是不是在同一条垂直线上，有没有向一边偏移，如果有明显偏移，怀疑有侧弯风险；
三、观察双手与腰身之间的缝隙是否对称；
四、双手合十，直腿向前弯腰，找朋友观察你的背部左右两边是不是等高。如果有明显的不等高，说明脊柱侧弯的风险较高；
脊柱侧弯的金标准是X光，所以如果真的担心自己有脊柱侧弯的话，医院拍脊柱全长片，就可以看到脊柱情况。ps：站姿拍摄！站姿拍摄！站姿拍摄！重要的事情说三遍
二、脊柱侧弯的分类
结构性侧弯：先天因素导致的脊柱侧弯，多于青少年时发生发展，进展快，脊柱结构破坏
功能性侧弯：后天因素导致，包括坐姿不正，长期伏案工作等不良生活习惯，各年龄均可发生，进展慢，脊柱结构无破环
医院就诊基本属于疼痛发作期，也就是侧弯角度发展到一定程度影响改变肌肉骨骼机构，产生肌肉骨骼的损伤引发疼痛。到这个阶段往往已经严重到需要手术的地步。这类一般在结构性侧弯多发。
三、什么是Cobb角？
脊柱侧弯的严重程度大多通过对侧弯角度的测量得以评估，而角度测量最常采用的是Cobb角度测量方法，用于测量的X线片为脊柱标准全长的正位相。
?第一步
确定侧弯的端椎。上、下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体。脊柱侧弯凸侧的椎间隙较宽，而在凹侧椎间隙开始变宽的第一个椎体被认为不属于该弯曲的一部分，因此其相邻的一个椎体被认为是该弯曲的端椎。
?第二步
在上端椎的椎体上缘划一横线，同样在下端椎椎体的下缘划一横线。对此两横线各做一垂直线。
?第三步
该二垂直线的交角就是Cobb角。注：对于较大的侧弯，上述两横线的直接交角亦等同于Cobb角。侧弯的角度由此而测得此角。
四、Cobb角达到多少度需要治疗？
若Cobb角25度，无需手术治疗，可以在康复治疗师的指导下进行姿势矫正的动作训练，通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力，针对性的加强凸侧肌肉的收缩，纠正侧凸。常用运动矫正方法包括游泳及吊单杠。需要注意的是，运动锻炼方法对特发性脊柱侧凸矫正效果较好，但对先天性骨畸形患者收效甚微；
若25度cobb45度，建议支具治疗，适用于年龄小的患者，对于柔软性侧弯治疗效果好。一般根据患者身材定做支具，每天需佩戴16~23小时，随年龄增长适时更换合适的支具，直至骨骼发育成熟。在支具治疗期间需要定期复查，按时调整或更换支具；
若Cobb角45度，建议手术治疗。
五、脊柱侧弯的非手术治疗手段
德国施罗斯矫正形体系治疗脊柱侧弯
施罗斯脊柱侧弯矫形体系是目前全球脊柱侧弯保守治疗领域最佳治疗方案，该体系经过德国施罗斯家族三代百年传承，目前已经形成以“施罗斯体操和施罗斯GBW支具”为核心的完整高效的脊柱侧弯矫形方法。
其核心治疗机制是，将形体矫正融入到日常生活中，病人根据自身的情况，选择正确的坐姿和走姿等，避免侧弯曲线的加重。
施罗斯疗法分型从后面观，把脊柱分为四部分：H：髋-骨盆模块L：腰部模块T：胸部模块S：肩模块
最大的cobb角处于哪一节段就以哪一节段命名。然后又可以细分为单C型、C型伴随骨盆偏移、单S型（骨盆正中）、S型等。
施罗斯脊柱侧弯矫形体系目前已经形成以“施罗斯体操和施罗斯GBW支具”为核心的完整高效的脊柱侧弯矫形方法。通过支具解决脊柱各个椎体的非对称性承重和生长，通过体操解决肌肉的长短和强弱的不平衡，最终可以长久的解决脊柱侧弯带来的问题。
施罗斯体操分为日常生活姿势和强化训练。强化训练需要配合呼吸来练。
2.捷克肌肉螺旋链募集sps训练
RichardSmisek(理查德.施米西科)，年出生于捷克布拉格，医学博士，肌骨医学及内科学专家。多年来一直从事脊柱、运动系统及内脏器官的康复与重建工作。他发明了SPS系统法(脊柱的功能性稳定和运动)，广泛应用于脊柱治疗、术后恢复及身体运动等多个方面，SPS系统已成LandessportverbandHessen(一个地方体育协会)的正式训练形式，并被保险公司认可，现已经传播到德国萨克森、柏林、汉堡等众多城市。
在SPS技术体系中有两条极为重要的肌肉链条：垂直肌肉链条和螺旋肌肉链条。其中垂直肌肉链用来:放松稳定，螺旋肌肉链用来:运动稳定。
螺旋稳定的三个条件：
姿势平衡
肌肉平衡
足够的运动范围
螺旋稳定训练具有40年的发展历史，对颈胸腰痛，急性椎间盘脱垂和脊柱侧弯具有35年的临床治疗经验。许多专业运动员都在进行螺旋稳定训练，目的是提高他们的运动成绩，防止脊柱和主要关节运动时变形和退变。这项训练在预防和治疗与主要关节（髋关节，膝关节，肩关节，足关节和足底）有关的疾病方面起着重要作用。
相信通过这篇文章，大家对于脊柱侧弯的保守治疗又多了一些新的了解。文章仅为大家提供一种脊柱侧弯保守治疗的思路，一旦发现患有脊柱侧弯，大家需要去专业的医疗机构进行针对性的评估与治疗。
希望大家可以重视起脊柱侧弯的筛查与治疗，让我们的孩子免受脊柱侧弯的伤害，拥有一个健康的脊柱，幸福的童年。
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文案：李林静
审核：肖瑶
排版：陈雪
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