脊柱侧弯，或多或少是因为力学平衡上的明显改变而形成。由脚、小腿、及髋开始，有肌肉长短或大小的不平衡，偏离中线越远，受影响的肌肉就变得越长，它们会变得松弛及最终不活跃，失去支持的功能；反之，有一些肌肉是缩短及过分受力了的。
因此，我们在治疗中，首先要恢复肌肉间的平衡：“长了的必须缩短，短了的也必须拉长”。
脊柱侧弯牵涉到众多肌肉，不能只局限于改善某一条肌肉，而忽略其余部分——很多协同和拮抗的效果也会影响到平衡的矫正系统。
今天，我们将详细讨论脊柱侧弯所牵涉的个别肌肉。
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腹肌
在脊柱侧弯当中，所有的腹肌均牵涉在内。如下图：如果是右凸的脊柱侧弯患者——其右侧的腹外斜肌和左侧的腹内斜肌（a-b），对角并排于一线的都会被拉长，肋隆凸可向外或向后移动。相对的，对侧的肌肉（c-d）则会缩短，前肋隆凸会向前向内。所以，我们在运动治疗中必须恢复肌肉平衡，缩短拉长的对角线（a-b），拉长缩短的对角线（c-d）。2
腰方肌
腰方肌是根据位置和形状来命名的肌肉，它位于腰部的最深层。从位置上来看，它位于腹横肌的深面，所以它也可以说是腹部最深层的肌肉。从腰方肌的附着位置可以了解，它既可以作用于脊柱，也可以作用于骨盆。当一侧腰方肌过于紧张短缩时，最容易引发脊柱腰椎部分的侧弯和骨盆前倾。所以，在调整这些体态的时候，这块肌肉也是需要着重考量的。3
竖脊肌
竖脊肌分为两组，位于脊柱两旁，其对躯干中轴骨较大动作的活动起着关键作用，比如：屈、伸、侧弯等。其次竖脊肌对脊柱的稳定性有很大的帮助。当我们在脊椎中立位时，竖脊肌和脊柱一样，是处于一种稳定的生理曲度状态。一旦我们身体处于脊柱非中立位，重心偏向一侧时，另一侧的竖脊肌则会收缩来尽量维持躯干稳定。在很多脊柱侧弯的病例当中，病人的两组竖脊肌都失去平衡，两边肌肉的活动和长度不相同。所以，我们运动治疗的目的是制造肌肉平衡，建议在任何运动中注意保持脊柱中立位置，同时收紧腹肌，竖脊肌也会同时兴奋起来，一同维持脊柱正直。4
髂腰肌
髂腰肌由髂肌和腰大肌组成，主要作用：近侧支撑时，它的拉力是由下向上前，收缩时能使大腿屈；而在远侧支撑时，两侧髂腰肌同时收缩，使躯干前屈和骨盆前倾。脊柱侧弯继发引起凸侧髂腰肌缩短，凹侧被动拉长，从而给骨盆和椎体的矫正带来困难。强化髂腰肌的适宜方法：腰侧弯凹侧的髂腰肌处于被动拉长（相对力弱），同时椎体同时存在不同程度的（向凹侧）旋转。脊柱侧弯髂腰肌的训练动作相对较难，需要经过医生诊断分析后才能进行练习，倘若对力量较弱的一侧，进行单一的髂腰肌练习，方法不当可能会加重椎体旋转以及骨盆前倾。荣慧文荣慧
编马俊鸿
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