让我们看看福建省妇幼保健院/医院康复科李民主任物理治疗团队是怎么通过物理治疗改善这些问题的。20岁琪琪因重度脊柱侧弯来我科就诊，询问病史得知：7岁时母亲已发现其高低肩，后背不对称隆起，走路歪斜，但当下未引起重视。15岁时经X线检查发现：侧弯角度已达40度，接近手术指征！！
琪琪在少儿时期出现侧弯畸形，家长并未引起重视，导致在其后续的生长发育阶段时（女孩10-12岁开始发育）未介入治疗，脊柱侧弯角度在此阶段迅速进展！
那么什么是脊柱侧弯最佳治疗时期呢？福建省妇幼保健院/医院康复科李民主任团队为大家解答。
很多家长在孩子小学阶段就常常发现其坐姿不正，高低肩，在走路时身体歪斜等，出现这种情况的原因包括下肢不等长，或者长期体态不良导致，但其中很重要的原因是出现了脊柱出现的不正常的歪斜，也就是特发性的少儿型脊柱侧弯，此型特指4-10岁的少儿。少儿型脊柱侧弯常常是早期发病的青少年脊柱侧弯。
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少儿型脊柱侧弯是什么
少儿型特发性脊柱侧弯是4~10岁之间发现的脊柱侧弯畸形，它占特发性脊柱侧弯的12%~21%，其病因不明。
少儿型多见于女孩，女与男的比例大约为2～4:1，4~6岁儿童中，女与男比例大约为1：1，而在6~10岁年龄段中，女与男比例大约为8∶1。
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少儿型脊柱侧弯的成因与危害
生长发育期间原因不清楚的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸。少儿型脊柱侧弯则更具侵害性，它可以进展为严重畸形，损害肺功能。
大约70%少儿型特发性脊柱侧凸的弯曲进行性加重，需要给予一定形式的治疗。由于少年期的脊柱仍存在生长潜能，因此在理论上侧弯必然进展，并且其自行消退比率不高。
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少儿型脊柱侧弯的最佳治疗时间
早发现早干预是脊柱侧弯治疗有效性的前提！
脊柱侧弯一旦进展很大程度上是无法逆转的。所以早期发现有利于在发病早期减缓甚至阻止侧弯角度的进展。其次支具治疗也只对仍在生长发育期的侧弯有治疗作用，一旦骨骼发育成熟支具治疗也很难改善。
少儿型脊柱侧弯的常常是青少年脊柱侧弯的早期发病时期，特发性脊柱侧弯在生长发育期迅速进展，侧弯角度可在1-2年内进展至10-20°。
在生长发育前期即（4-9岁左右）早期发现早期介入是少儿型脊柱侧弯的治疗与预防其进展的最佳时期。
那么进展至青少年脊柱侧弯，在生长发育期即（10-12岁）是早期采取运动疗法，支具治疗的最有效时期。
总之，少儿型脊柱侧弯的早期发现是早期介入的基础。
那么在日常生活中，家长如何早期发现孩子是否存在脊柱侧弯？
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脊柱侧弯自查方法
家长站在孩子身后，让孩子身体前屈，双肘关节自然下垂，双手紧握，身体向前弯曲做跳水状或用手指尽量触及脚趾。如果前屈身体时，背部一侧明显隆起或躯干出现旋转表示可能存在脊柱侧弯。
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发现脊柱侧弯该怎么办
若自查发现孩子存在后背一侧隆起，建议于康复科进行相关的查体与脊柱影像学检查确诊并明确当前侧弯角度以选择正确的治疗方法:
（1）侧弯小于25°：密切观察，并根据具体情况配合运动疗法矫正；
（2）侧弯大于25°的进展性侧弯:一旦发现应进行支具治疗配合运动疗法矫正；
（3）如果侧弯进展迅速，应详细进行神经系统检查及MRI检查以确定是否存在颅脑或椎管内病变。侧弯如超过50°，应放弃支具治疗，考虑手术治疗。来源：福建省妇幼保健院
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