知识点1
洛索洛芬钠的特性
接下来我们说一下常用的药物，基本在门诊和病房用药占一半的洛索洛芬钠的特性：洛索洛芬钠可以提高患者的痛阈；骨科手术前使用洛索洛芬钠，可降低术后疼痛和止痛药的使用量，这跟提高痛阈有直接的关系；对于关节镜术后的病人，洛索洛芬钠可以起到很显著的作用，我们在临床的使用中发现：洛索洛芬钠除了消炎镇痛，同时还有解热的作用，很多病人术后会出现低热，洛索洛芬钠20-30分钟内就能帮助病人缓解症状，并且治疗期间胃肠道反应很少。
知识点2
颈椎前路术后邻近节段退变的因素
既往的报道称，长达23年的长期随访中，ACDF术后发生邻椎病后再次手术的概率达17.4%，影响邻近节段退变的因素主要有：病人的年龄，还有内固定与椎间盘的距离，颈椎曲度重建的恢复程度，移植物的类型，这些都是与我们手术相关的影响因素。
知识点3
脊柱畸形采用椎间融合矫形后内固定失败如何翻修？
我们如果单纯用椎间融合器去矫形的话，只适合于腰椎范围内的侧凸，像这种情况一般用OLIF的方法，前后路联合的手术方式，出现内固定失效，我们要先看内固定失效的时间，如果术后很短时间内失效，我们要考虑内置物、骨质的情况以及手术策略是否有问题，如果是长时间的失效，我们要考虑失效的位置，是否是节段融合不好或应力过大的问题；如果做后路椎间融合，它的矫形是有限的，更大作用是融合，出现了不融合的情况，我们可能要重新做植骨，但是这种会比较麻烦，可能会存在粘连。最后我们还是以最终的骨性融合效果为标准，所有的内固定、矫形只是短时间的维持，两年以上长期的骨性融合才是我们追求的目标。知识点4
脊柱结核的诊断标准
大部分医生是沿用这样一个标准：疼痛，但疼痛是不典型的，早期还可能出现结核中*症状，后期会出现后凸畸形、寒性脓肿、神经症状以及截瘫的问题；影像学检查是现在确定诊断的主要依据；实验室检查、病理也是重要的依据；同时还有一些分子生物学检测。
知识点5
洛索洛芬钠贴剂与洛索洛芬钠片剂相比优势表现在哪方面？
洛索洛芬钠最高的血药浓度约为洛索洛芬钠片剂的1/，它的系统暴露量很少，洛索洛芬钠贴剂中所含trans-OH体的最高血药浓度约为洛索洛芬钠片剂的1/70，所以洛索洛芬钠贴剂的效果更加明显，副作用就会比较少。
知识点6
根据哪些指标决定是否要做脊柱截骨矫形手术？
我结合自身临床经验来谈些个人看法，为什么要矫形或截骨主要从两个方面来考虑：一个是全身情况，就是脊柱的整体平衡状况，比如强直性脊柱炎导致眼睛不能平视，对生活造成影响，这时候往往需要截骨矫形的；第二个方面就是局部情况或功能障碍，患者可能有疼痛或者脊柱隆起情况，导致患者的睡眠障碍，同时也影响生活质量，这时候也需要截骨矫形。
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