先天性脊柱侧弯
相对于特发性脊柱侧弯而言，先天性脊柱侧弯发病率相对较低，但却是一种更为严重的脊柱畸形，其手术更为复杂，难度更高，往往需要通过精心设计及精确操作的截骨矫形手术进行治疗，这是由其侧弯跨度短而畸形角度大的特点决定的。
看重点
先天性脊柱侧弯患者由于脊柱发育障碍，形成半椎体或是分节不全，这就导致脊柱左右两侧不平衡的生长而引起脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯往往不需要做难度较高的截骨就能通过内固定器械进行矫正。而对于先天性脊柱侧弯，充分的术前准备以及精心的手术设计是成功矫形的前提条件，没有良好的手术设计，很可能在术后会出现过度矫正而引起的脊柱失衡；而唯有精确的矫形操作技术，才能使良好的手术设计得以实现。先天性脊柱侧弯手术常常需要截骨切除半椎体，该技术更加依赖于精确的操作方能避免损伤神经减少出血。因此，能否熟练完成脊柱截骨矫形手术，医院脊柱外科水平的很好的指标。
术前侧弯明显
看案例
术后侧弯消失左右平衡以近期在我院进行手术的一位男性患者为例，患者因长期腰痛伴下肢疼痛来诊。在外院行CT检查示：先天性脊柱侧弯，第三腰椎半椎体形成，局部椎管狭窄。经介绍到我院脊柱侧弯门诊刘永皑副主任医师处就诊，详细询问病史后得知，患者近一年来腰痛明显加重，坐立不能超过半小时，且坐立时间稍长即可出现下肢神经痛症状，行脊柱全长X线检查后可见患者第三腰椎右侧及前方发育不完全，呈右低左高及前低后高的侧凸以及后凸畸形，躯干整体向左侧偏移失平衡，由于脊柱侧弯及左右失平衡，躯干应力集中于畸形的第三腰椎节段，因此局部退变及畸形逐渐加重，逐步压迫神经导致症状越来越重，以致严重影响到工作及生活。遂在我院择期行先天性脊柱侧弯截骨矫形手术，术后X线检查见局部侧弯消失，脊柱左右平衡，躯干无侧移，腰椎由后凸畸形恢复生理性前凸，术后早期患者即在佩戴支具保护下地活动，下肢神经痛症状完全消失。
术前后凸明显
术后后凸消失恢复生理曲度
先天性脊柱侧弯是脊柱侧弯中更容易引起加重的类型，早发现早诊断早治疗是本病的防治关键。但并非所有的先天性脊柱侧弯都必须手术治疗，部分发育对称的先天性脊柱侧弯其整体平衡及畸形较轻，可通过保守的方法进行治疗，但仍必须进行严密的观察，避免贻误治疗时间。
专
家
介
绍
刘永皑
简介：医学硕士，医院脊柱科侧弯畸形矫形组组长，副主任医师，硕士研究生导师，医师规范化培训教师，中国老年学和老年医学学会分会委员，广东省中西医结合学会骨科微创委员，广东省健康管理学会脊柱专业委员会畸形学组委员，德国WestKüstenkliniken医院访问学者，-14年在医院进修学习，擅长中西医结合治疗脊柱相关疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎椎管狭窄、脊柱骨折、退行性脊柱病、脊柱畸形（先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、腰椎滑脱、脊柱后突畸形、强直性脊柱炎）等，熟练完成脊柱截骨矫形等大型手术，在腰椎退变性侧弯的微创化治疗上有独到的经验，并率先开展脊柱侧弯运动疗法，获得广大患者的高度认可。
出诊时间：周三下午
出诊地点：脊柱科3室
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