脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2022/6/17 16:14:00

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多裂肌位于脊柱区的最深层,由许多块分开的小肌肉组成,对称地分布在脊柱两侧,是附着面积最大的椎旁肌。它在腰部最发达,并且具有丰富的感觉受器,是脊柱最重要的稳定肌。多裂肌按解剖层次可分为浅层和深层,其中浅层多裂肌主要参与脊柱的背伸及旋转运动,深层多裂肌则主要参与维持脊柱的稳定。

研究表明,脊柱运动时2/3的刚度由深层的多裂肌提供。超负荷力学、长时间制动以及运动损伤等是导致多裂肌发生退行性改变(萎缩和脂肪浸润)的主要因素。这些改变易导致多裂肌预激活延迟、协调控制功能障碍。目前大量研究显示,多裂肌退变和功能异常能引发发非特异性腰痛、腰椎滑脱等多种脊柱疾病。

//1多裂肌退变与非特异性腰痛//

非特异性腰痛(nonspecificlowbackpain,NLBP)是指既没有明确的组织病理结构改变,又找不到确切病因的一类腰痛总称。85%的腰痛患者属于NLBP。正常情况下,多裂肌通过“前馈机制”维持腰椎稳定。NLBP患者双侧腰多裂肌不仅存在激活延迟回,还存在屈曲-放松反应缺如和主动活动不足,提示NLBP患者多裂肌的功能已发生改变。所以在康复治疗策略的选择上,不仅要重视多裂肌的激活,还应有效抑制多裂肌的痉挛和增强肌肉力量,从而恢复多裂肌对脊柱的稳定性控制能力。

NLBP患者的腰多裂肌形态学发生何种改变也备受

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