编者按
婴儿型特发性脊柱侧凸(infantileidiopathicscoliosis)是发病年龄在3岁以内的结构性脊柱畸形，主要特点包括男婴多见，通常侧弯凸向左侧；侧弯一般位于胸段和胸腰段；病情多在出生后6个月内进展；且以自限性侧凸为主。起病初期脊柱畸形较轻、无明显疼痛，因此非常容易错失最佳的治疗时期。随着脊柱侧弯的不断加重，将会造成较大危害，如影响患儿体型、影响心肺发育，同时还会严重影响生活质量。对于进展性的婴儿型特发性脊柱侧凸，需要及时进行手术干预以防止神经功能的恶化。下面就让我们一起学习这种能够不影响患儿脊柱生长发育的矫形技术吧！
精彩回顾
患儿为4岁男性，患有进展性婴儿型特发性脊柱侧凸，左胸弯50度。
手术为双切口(T2-T3以及L1-L2)，背部中线进行皮肤切开，暴露至骨膜下
在T2放置两个椎板上钩，随后在T3放置两个椎板下钩。理想的位置是固定于小关节下方。
在L1和L2双侧植入4.5毫米万向椎弓根螺钉
选择合适尺寸的串联连接器，其侧面及背面均有调节窗，以便于定期调节生长棒长度。
在体表标记出两个连接器最终置入时应在的位置，理想位置是胸腰椎交界处，因为该部位脊柱矢状位曲度接近0°。
将生长棒进行适当弯曲以适合脊柱矢状位和冠状位曲度，后将其连接在串联连接器上。头端生长棒插入连接器长度的四分之三是比较理想的。
将生长棒在筋膜下沿脊柱贯穿两处切口，过程中注意随时用手感知生长棒头端的位置以防止穿入胸腔。
放置尾端钛棒，将钛棒切割至合适长度并适当弯曲，使其恰好能插入并固定于连接器与腰椎椎弓根钉之间。
术中前后位和侧位X线检查，可见矫形程度适中，胸椎曲度从50度矫至21度。矢状位序列改善。植入物位置良好。
婴幼儿严重脊柱侧弯的治疗是非常复杂且棘手的问题，治疗原则是在控制并矫正脊柱侧弯畸形的同时，尽可能减少手术对儿童脊柱生长发育的影响。通过本期视频我们了解到，双侧生长棒技术是在脊柱两侧置入一个支撑系统，其可以持续提供脊柱纵向撑开力量达到矫正畸形的目的；同时通过关键的可调装置“连接器”，随着患儿的生长调节内固定系统的长度，在矫正侧弯的同时不影响脊柱的正常发育，很好的实现了治疗目标。
这就是本期放映厅的全部内容了，欢迎