年的01月，医院刘祥主任开展UBE脊柱内镜手术治疗腰五骶一椎间盘突出症，本次手术全程采用了UBE综合器械包和等离子射频手术系统及耗材，手术顺利完成，患者术后症状明显缓解。
UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术，通过建立两个通道（一个视野通道，一个操作通道）进行手术操作，在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压，并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点；以及大通道技术失血多，创伤面大、视野模糊的的不足之处。
患者病例患者：女，53岁
自述：右侧下肢疼痛2年加重4周。
现病史：患者缘于2年前出现右侧下肢间段性疼痛，劳累后加重，休息后缓解，症状严重时口服药物治疗后症状能缓解。近4周来右侧下肢疼痛加重，影响行走，经口服非甾体类药物及营养神经药物后症状不能缓解，目前因疼痛严重影响生活质量；行腰椎MRI示：1.腰3-4、腰4-5及腰5-骶1椎间盘退变并突出2.腰椎退行性变。
专科情况：脊柱外观腰部生理曲度变直，腰背部皮肤未见破损。腰5骶1棘突旁压痛及叩击痛阳性，伴放射痛，放射至右小腿后侧。右侧小腿后侧皮肤感觉减退，左侧下肢皮肤感觉正常。双下肢胫前肌、踇背伸肌力5级，右侧跖屈肌肌力4级，双侧下肢肌张力正常。右侧跟腱反射未引出，右侧直腿抬高试验阳性，约45度，加强试验阳性；双侧下肢4字试验阴性。双侧Babinski征阴性。双侧Hoffmann征阴性。
诊断：1.腰椎间盘突出症2.腰椎管狭窄
手术方式：腰5骶1节段UBE技术
术前影像资料图1：术前核磁
图2：术前核磁
图3：术前X线检查
图4：术前CT
术中专家操作图片及影像图5：手术操作
图6：术中减压神经根及摘除髓核组织
术后影像图7：术后CT彻底减压
图8：术后X线检查
手术体会患者腰椎退变严重，多节段突出，神经根性症状明显，主要表现在骶1神经根症状，通过术前仔细的询问病史，认真的查体，仔细的阅片，确定责任节段主要在腰5骶1节段，同时见突出节段钙化严重，为此选择UBE技术。术中证实了患者侧隐窝严重狭窄，突出组织挤压神经根，致神经根肿胀、充血；UBE技术减压彻底，神经根显露充分，侧隐窝扩大有效，同时去除部分钙化组织，术后患者症状完全消失，避免了多节段固定融合。UBE技术切口小，开窗技术、对软组织损伤小，骨性结构破坏少，对稳定性结构影响小，患者恢复快等优点。专家介绍刘祥，男，医院骨二科副主任副主任医师
·河北省疼痛学会委员
·廊坊市骨科学会委员廊坊市抗癌协会委员
从事骨科专业16年，核心期刊发表论文数篇，科研一项，主要擅长PELD技术、UBE技术，胸腰椎管狭窄后路椎板切除减压融合固定，骨质疏松椎体病理性骨折PKP及PVP技术，胸腰椎骨折经皮置钉术，颈椎病前路减压融合固定术，颈椎管狭窄后路椎板切除减压椎弓根钉固定技术等。
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BE-ALLSPINE双通道脊柱内镜手术系统
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