脊柱后凸

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TUhjnbcbe - 2022/6/21 14:52:00

「译文」

摘要

简介:本系统界定审何旨在总结关于青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的定性证据,以了解AIS及其诊断和治疗的经验,以及为未来研究提供指导的有效应对策略。

方法:进行了系统的范围界定审核和文本叙述综合。如果参与者患有AIS,则包括具有可提取定性数据的定性或混合方法研究,并报告患者或患者对AIS或其治疗的相对观点。

结果:共收录了15篇论文。这些表明,AIS会影响自我形象和对外表的看法,并可能导致患有此病的人不情愿地调整生活的某些部分并避免某些活动。AIS的诊治是一件大事,往往伴随着震惊、不确定、和焦虑。虽然有些人发现手术压力很大,但另外一些人对手术感到宽慰,并且对结果普遍感到满意。直系亲属可能会对AIS的诊断和治疗感到苦恼。

讨论:AIS的诊断和治疗对青少年及其家庭有重大影响,本综述仅部分讨论了这一点。迫切需要进行更多的定性研究,以了解患有AIS的青少年及其家人从诊断、整个治疗和长期来看的需求、观点和经历。

1.介绍/背景

脊柱侧凸是儿童和青少年最常见的脊柱疾病。它最有可能在青春期发展,世界卫生组织(WHO)将其定义为“从儿童期到成年期的生命阶段,从10岁到19岁”,此时“身体、认知和心理社会快速增长”(WHO)。青少年脊柱侧凸被称为“特发性”,因为它是自发发生的,其原因尚不清楚。青少年特发性脊柱侧凸(AIS)在全球的患病率为0.47–5.2%,女孩的患病率高于男孩(Erwin等人,年;Konieczny等人,年)。这种情况会导致胸椎、腰椎或胸腰椎弯曲和扭曲,通常被描述为脊柱的三维曲线。曲线的大小以Cobb角报告,通常在胸椎达到50°,腰椎达到40°时进行手术(Bettany-Saltikov等人,)。在需要干预的情况下,AIS的治疗通常包括支具或手术。文献表明,手术结果通常良好,对患者的风险最小(例如,Kepler等人,;Lykissas等人,)。然而,证据中存在一些空白。对AIS的长期非临床结果知之甚少,特别是与健康相关的生活质量。在我们最近对AISEssex等人(年)的长期结果定量证据进行的系统回顾中,我们发现,大多数纳入研究总体上报告了参与者的良好生活质量(QoL),但几乎所有研究都涉及与手术结果相关的QoL,并依赖于同一或两个测量QoL的工具。该综述对此持批评态度,指出依靠少量工具来衡量与健康相关的生活质量可能会使这个在更广泛的文献中被视为动态、相关且基本上未解决的概念过于简单化(Ferransetal.,;OlsenandMisajon,)。

此外,我们早期回顾的结果(Essex等人,年)也似乎与关于AIS的最小定性文献形成了鲜明的对比,后者提供了对AIS认知的更细致入微的画面,

它的治疗和生活质量贯穿整个过程。在一项与使用运动治疗AIS相关的试验可行性研究中,Toyeetal.()得出结论,在他们的研究中包括定性元素产生了一系列好处,包括将研究结果置于背景中,并提供了对AIS参与者体验的更丰富的理解。

在这一领域可能需要进一步的定性研究,以补充定量研究中固有的主要演绎方法。为了确认这一需求,我们旨在提供一个更全面的关于生活质量和患者对AIS的认知和经验的定性证据评估。

因此,这一范围综述的目的是总结和综合与AIS相关的定性证据,以确定任何知识差距,并确定未来的研究方向。更具体地说,本综述旨在探索和综合这些文献,以更好地理解1)青少年及其父母患AIS的经历,2)AIS诊断和治疗的经验,3)文献中报道的最佳实践和应对策略。

2.方法

2.1.设计

利用系统的范围审查来检查研究活动的范围、范围和性质,目的是定位、评价和综合与AIS相关的所有相关定性证据,并确定现有文献中的空白。因此,我们的目的是检查所有可用的定性论文,并包括混合方法的论文,其中有明显的和可提取的定性数据。由于该领域缺乏证据,因此我们采用了一项范围审查,并将其作为绘制任何可用证据、确定其优缺点和确定未来研究方向的手段(Pollock等人,年)。可以将基本概念和证据映射出来,以便对实践、*策和研究进行审查,并且可以确定证据和*策中的差距。界定研究范围的结果可为需要进一步研究的地方提供指示,并为这些研究工作的发展提供资讯。

本次审查由范围审查方法提供信息由Levac及其同事()描述并涉及七个步骤:1)制定审查问题;2)制定搜索策略和进行搜索;3)定义纳入和排除标准;4)选择研究;5)提取数据;6)总结研究;和7)分析、综合和解释结果。PRISMA和ENTREQ已遵循报告指南(Moher等人,年;Tong等人,年)。

2.2.制定审核问题

基于我们早期的工作(Essex等人,年)和对来自数据库初步筛选的文献,我们的审查问题是:“关于青少年及其父母的经历、青少年特发性脊柱侧凸的诊断、治疗和结果,有哪些可用的定性证据?”

2.3.搜索方法

于21年5月5日进行了搜索。五个参考数据库

搜索:Medline、CINAHL、WebofScience、PsycInfo和Scopus。

开发了最初搜索词以反映核心概念-

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