脊柱侧弯是一种常见的疾病，其发病率已达5%以上，多发于青春期女孩。当家长发现自己的孩子得了脊柱侧弯疾病以后，都很焦虑，不知道该如何治疗。
国际上公认的有效的治疗方法为矫形支具治疗、手法治疗、运动治疗、手术治疗。
矫形器治疗适合年龄较小、度数较轻的特发性脊柱侧弯；手术治疗针对的是年龄较大、度数较重、骨骼僵硬的侧弯患者。
脊柱侧弯的治疗方式
1、当科布氏角在10°~20°，可进行物理治疗干预，如手法治疗、脊柱侧弯矫正训练，训练并不只是普通运动，而是针对侧弯模式的特定运动。
2、当科布氏角在20°~45°，通常是物理治疗结合支具治疗。支具的佩戴时间，是根据支具内矫正率，恶化风险等等因素进行具体的评估。
3、当科布氏角大于45°，伴有严重胸前凸、明显肋骨隆起者，并出现明显压迫脊髓的症状，应采取手术治疗。
手术治疗
14岁女孩课业繁重爱趴桌子脊柱侧弯达50度
脊柱侧弯大于45°需手术治疗
脊柱侧弯切勿错过最佳治疗时间
①
1、侧凸角度在20°至50°之间的脊柱侧凸，尤其早期少儿型特发性脊柱侧凸。
2、在生长发育期，骨骼未成熟的患儿，早期宜用支具治疗。
3、侧凸的节段长，支具效果佳。
4、40度以下的柔韧性较好的腰段或胸腰段侧凸，支具治疗效果最佳。
局限一：支具矫正要求患者年龄小，程度轻。患者至少有2年以上的时间骨骼生长期，侧弯的度数一般在20度~35度，这是支具发挥作用的重要前提。支具矫正有效群体的平均年龄在13.8岁，也就是说孩子14岁以下轻微侧弯，可以尝试支具。
局限二：仅使用支具矫正，佩戴周期长。
支具佩戴通常要18个月-2年左右，每天佩戴12-20小时不等，初次佩戴需要孩子有适应期，佩戴期如果中断则会造成矫正无效甚至加重。
②
脊柱侧弯的支具治疗，应遵守佩戴要求，以便达到最佳的治疗效果：
1、佩戴时间：每天16~23小时，骨骼发育未停止的患者，佩戴时间越长，防止侧弯发展的效果越明显，最少需佩戴16小时；
2、支具治疗1年后，如侧弯减少50%，可逐渐减少佩戴时间；
3、一般支具佩戴至患者骨骼发育停止，或月经初潮2年以上。
：
1、支具治疗因人而异，且需根据侧弯进展和患者发育情况进行调整；
2、支具治疗需要配合运动疗法，如：施罗斯体操训练。
③
脊柱侧弯案例症状及治疗方式
小南（化名），13岁时发现她的背部一侧高一侧低，并未得到家人及自身的重视，发现至今3年左右，没有进行系统治疗。因腰背部疼痛，晨起后感心慌，胸闷，呼吸费力，食欲不振。
1.x片显示：
(1)颈椎反弓
(2)脊柱右侧肋隆凸
(3)胸廓畸形
(4)胸廓下移
(6)腹腔容积缩小
2、Cobb角测量：Cobb角30°
3.静态体态：
①前面观：头部偏向右侧，左肩高，右侧髂前上棘较左侧高。
②侧面观：头呈前伸位，右侧肩胛骨前倾增加，肩胛下角翘起。
③后面观：脊柱右凸，左肩高，右肩低，右侧肩胛骨高伴有隆起，右腰部皮褶较左侧多，右下肢较左下肢短。
4.托马斯测试：
身体向前弯腰时，右侧背部隆起，有“剃刀背”。
治疗方法
1.手法松解配合背部肌筋膜牵伸：
腰背部浅筋膜牵伸、动态松解，以及躯干侧链牵伸可打开椎体间隙，使紧张筋膜得到释放，改善两侧肌肉张力的不平衡，增加脊柱灵活性。
2.施罗斯矫形体操训练：
施罗斯体操适合治疗中度以上脊柱侧弯。
该体操包含：
①通过坐站姿练习来改善矢状面的生理曲度；
②ADL练习。但是这种练习方式必须根据患者的侧弯曲度来执行，它也可以融入到坐站姿练习当中；
③三维矫正练习。
3.矫形支具治疗：
支具是治疗脊柱侧弯有效的保守治疗方法，能够改善侧弯的角度，改善外观，提高患者生活质量。一般当脊柱侧弯大于25°时，需要佩戴矫形支具进行治疗。
治疗前后对比
重要提醒
孩子患有轻度脊柱侧弯，如果不及时加以治疗，很有可能发展成中重度脊柱侧弯，这就可能对心肺等脏器进行压迫，从而危及生命，希望各位患者及其家长一定要重视，不要让侧弯误了终身。
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