脊柱侧弯又称脊柱侧凸,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。
如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。
轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。
轻度的脊柱侧凸可以观察,严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病,关键是要早发现、早干预。
如何判断孩子是否存在脊柱侧弯?
判断脊柱侧弯最好的方式是拍摄X光,找医生进行诊断。在平常,我们也可以通过一些特征来进行判断,例如:
●头部没有位于双肩中间,说明双肩不平
●一侧肩胛骨比另一侧更凸出
●腰部不平(一侧手臂和躯干之间的间隙较大)
●髋关节不平,一侧时候动作的主导侧,或一侧高于另一侧
可以通过脊柱侧弯的测试来验证,步骤如下:
双脚并拢站立→从腰部开始向前屈曲上半身,注意不要屈髋以使躯干向下靠近双腿。相反,需要集中精力在腰部向前弯曲→双手在身体两侧向下放松,让头部在重力的作用下下垂并放松→拍摄一张照片,或者从正后方的角度照镜子,直视脊柱→如果有脊柱侧弯,在我们向前转体的过程中曲线会很明显,因为一侧肩部会比另一侧高。甚至可以看到脊柱是弯曲而不是直的。
脊柱侧弯类型:
1、先天性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常,即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎,肋骨发育异常,导致脊柱发生倾斜,形成侧弯或后凸畸形,需要手术矫正。
2、特发性脊柱侧弯。脊柱结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失衡,导致脊柱原来的生理弯曲变成了病理弯曲,多由于长期不良姿势、不良生活习惯引起。
如何早期预防?
脊柱侧弯以预防为主,儿童应养成正直坐姿、站姿;书包不宜过重,书包带也不宜过长;不背单肩包;加强腰背肌的练习。
睡觉
尽量睡硬板床,人在仰卧于水平面时,背部和腰部的脊柱正好有力地支撑起身体,而长期平卧在过于柔软的床铺上时,身体的自重会使脊柱的生理弧度改变或者消失。
若是婴幼儿,孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时,宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上以减轻颈部的屈力。
走路
不要为孩子选择过大的鞋子,过大的鞋子会让孩子的下肢行走起来很不协调,长期如此,会加重脊柱的压力。
不要为孩子选择过分硬底、厚底的鞋子。这样会让他们在走路时,使脚底不能更好地感触地面而增加脊柱的承重力;不要让女孩穿限制足踝活动的长靴,高跟皮鞋,会加重腰部的负担。
走路的正确姿势:抬头、挺胸、收腹、提臀
上学
避免使用单肩包,容易造成高低肩。坐教室座椅时,建议坐在椅子面的前1/3或1/2,上半身尽量坐直,不要侧歪身体,避免背部脊柱的侧压力。最好不要趴着睡觉,颈椎和脊柱都会受到影响。
平时也可以带孩子尝试做伸展运动,脊柱对孩子的影响巨大,要做的就是防患于未然。